Стопа – это сложная по строению конструкция, которая обеспечивает поддержание равновесия, распределение нагрузки и амортизацию при движениях. В норме стопа имеет своды, обеспечивающие амортизирующую функцию, однако при плоскостопии происходи уплощение этих сводов и снижение функциональности стопы и нарушению ее биомеханики. Все колебания, которые происходят при встрече ступни с поверхностью, у людей с плоскостопием не «гасятся» вовремя и доходят до суставов, позвоночника и даже черепной коробки.
Часто пациенты длительное время не обращают внимания на предупреждения ортопедов о формировании плоскостопия, тем более что на ранних стадиях дискомфорт от него минимален. По мере развития патологии нагрузка на суставы и позвоночный столб все больше увеличивается, начинает нарастать негативная симптоматика.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Последствия плоскостопия:
-
Быстрая утомляемость при ходьбе
-
Боль, ломота, жжение в стопах ног, особенно после нагрузки
-
Боль и напряжение в ногах
-
Фасцииты и миозиты мышц ног
-
Раннее начало дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов
-
Формирование грубых мозолей, натоптышей, врастание ногтя
-
Нарушения осанки
-
Боли в пояснице, а позже – в грудном отделе и шее
-
Спазмы мышц спины
-
Перекос тазовой области
-
Деформации пальцев стоп («косточка»)
-
Изменения походки
-
Ухудшение спортивных показателей
-
Нарушение координации движений
-
Частые головные боли, связанные с постоянным микросотрясением головного мозга
-
Общая слабость и усталость, снижение толерантности к нагрузкам
-
Развитие остеохондроза, появление протрузий и грыж в позвоночнике
Плоскостопие всегда развивается прижизненно, на фоне слабости мышц стопы и голени. Изначально дети рождаются с физиологической формой плоскостопия, однако к 7-10 годам свод стопы должен укрепиться и подняться. Если этого не случилось, ребенку необходимо своевременно оказать помощь, т. к. во взрослом возрасте невылеченная деформация принесет немало проблем.
Факторы риска развития плоскостопия:
-
Лишний вес
-
Гиподинамия
-
Генетическая предрасположенность
-
Слабость мышечного аппарата
-
Ношение неудобной обуви на каблуке или с узкой колодкой
-
Недостаток сенсорной нагрузки на стопу
-
Возраст старше 50 лет
-
Различные деформации ног (дисплазия тазобедренных суставов, вальгусная или варусная деформация)
Чем раньше будет начата работа по исправлению плоскостопия, тем более она будет успешна. У пациентов младше 18 лет чаще всего удается добиться полного выздоровления, т. к. структуры опорно-двигательного аппарата у них еще подвижны и пластичны. Во взрослом возрасте плоскостопие невозможно исправить полностью, однако можно замедлить его прогрессирование и нивелировать негативное влияние на организм. В основном лечение плоскостопия ограничивается консервативными методами терапии, хирургическое вмешательство требуется только при выраженном дефекте.
Реабилитация при плоскостопии, особенно во взрослом возрасте, может доиться годами. Чаще всего больному предлагается пожизненно придерживаться некоторых правил и применять физиотерапевтические методы для замедления прогрессирования патологии.
Цели реабилитации при плоскостопии:
-
Нормализация тонуса мышц
-
Уменьшение боли и спазмов в стопе
-
Укрепление и повышение эластичности связочно-мышечного аппарата
-
Формирование свода стопы
-
Уменьшение нагрузки на суставы ног и позвоночник
-
Уменьшение застойных явлений в сосудах ног и снижение отечности
-
Активация кровообращения в тканях
-
Нормализация походки и осанки
-
Формирование правильных двигательных стереотипов
-
-
Профилактика дегенеративных изменений в суставах и позвоночнике
Методы реабилитации при плоскостопии:
1. Лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений позволяет тонизировать слабые мышцы стопы и уменьшить спазмы, оказывает обезболивающее действие, помогает предупредить развитие осложнений. На первый план здесь выходят упражнения для стоп и ног в целом, однако полезно также выполнение растяжек для нивелирования негативных последствий для суставов и позвоночника. Пациентам назначаются упражнения, связанные с хождением по различным поверхностям, перекатыванием и перебиранием предметов, подъему на носочки и на пятки, различные сгибания и разгибания пальцев и стопы. Если плоскостопие уже привело к развитию остеоартроза, стоит отдать предпочтение тракционной терапии: дозированному вытяжению тела на специальном декомпрессионном тренажере Правило или его аналогах. Непосредственно на зону стоп тракции не влияют, но улучшают состояние голеностопа, коленного и тазобедренного суставов, крестцово-подвздошного сочленения, позвоночного столба.
2. Стояние на гвоздях. Стопа человека буквально пронизана нервными окончаниями, связанными со всеми органами тела. Рефлекторное воздействие на определенные точки не только нормализует мышечный тонус, но и активирует собственные силы организма. При спазмах и болях в подошве, усталости ног, общем недомогании лучше всего зарекомендовало себя стояние на колючей жесткой поверхности. Для стимуляции рефлекторных точек могут применяться различные аппликаторы, массажные коврики, однако наилучшую эффективность показывает доска с гвоздями Садху. Во время выполнения этого необычного упражнения расслабляются мышцы, нормализуется питание тканей, активируются внутриклеточные процессы. Большинство практикующих стояние на доске Садху также отмечают мощный тонизирующий эффект для всего организма, в частности для психики пациента.
3. Массаж. Массирование стоп помогает избавиться от усталости, боли, спазмов, нормализовать тонус мышц и связок. Массаж может происходить как в классической европейской технике, так и в других интересных и эффективных техниках, например, с помощью шариков су-джок, камней, скребка гуаша, травяных мешочков, ножей и т. д. Самому пациенту важно выбрать ту технику, которая приносит ему максимальное удовольствие и надежно снимает боль.
4. Мануальная терапия и остеопатия. При неосложненном плоскостопии эти методы обычно не применяются, т. к. в них нет острой нужды. Мануальные техники стоит подключать тогда, когда у больного появляются жалобы, связанные с суставами ног и позвоночником.
5. Ношение специализированных стелек. Использование индивидуальных анатомических стелек позволяет разгрузить проблемные зоны стопы и скорректировать ее положение. Зачастую помещение стелек в обувь с первых же дней улучшает состояние стопы, снимает боли и дискомфорт. Важно помнить о том, что сами стельки не лечат плоскостопие, они лишь обеспечивают поддерживающую функцию, поэтому их ношение необходимо совмещать с другими методами коррекции.
6. Физиопроцедуры. Для того, чтобы нормализовать тонус мышц и связок стопы, используются различные методы стимуляции: использование аппликаторов, роликов и массажеров, сеансы электролечения, различные аппликации, компрессы, а также контрастные процедуры (ванночки или душ). Для тех пациентов, которые испытывают болевые ощущения, могут быть полезны сеансы магнито- и лазеротерапии, ударно-волновой терапии, фонофореза и ультразвука.
7. Кинезиотейпирование. Использование специальных тейпов позволяет надежно зафиксировать стопу в правильном положении, снизить болевые ощущения и отечность, уменьшить ударную нагрузку.
Пациенты с плоскостопием должны не только вести умеренно активный образ жизни, заниматься ЛФК и посещать сеансы массажа, но и придерживаться в жизни некоторых правил.
Основные правила для пациентов с плоскостопием:
1. Для надежной фиксации стопы и уменьшения статической нагрузки необходимо подбирать правильную обувь. Обувь должна быть достаточно жесткой, надежно фиксироваться на ноге, иметь невысокий устойчивый каблук. Следует избегать высоких платформ, «шпилек», свободной обув типа «угги» или валенки, тапочек без задника, обуви на плоской тонкой подошве типа балеток. В лучшем случае обувь должна подбираться в специальных ортопедических салонах, если бюджет не позволяет этого – следует использовать ортопедические стельки.
2. Для тонуса стоп полезно ходить босиком по поверхности разных текстур, для этого можно приобрести специальные коврики или дорожки, можно позволить себе прогулку по песчаному пляжу, дачному газону и т. д. По возможности стоит избегать хождения босиком по твердым плоским поверхностям, а также по холодной земле, полу и т. д.
3. При плоскостопии можно и нужно ходить пешком, кататься на велосипеде, однако следует избегать бега, прыжков, ношения тяжестей, длительной статической нагрузки.
4. Лишний вес – главный враг стоп и суставов ног, поэтому важно поддерживать массу тела, соответствующую 18-25 пунктам ИМТ.
В том случае, если уплощение стопы имеет тотальный характер, пациент начинает испытывать боли при перемещениях, страдают суставы ног и поясница. Чтобы не допустить быстрого развития негативных последствий, больному может быть выполнена операция по восстановлению нормального свода стопы. Особенностью оперативного вмешательства при плоскостопии является тот факт, что при отсутствии тщательно продуманного реабилитационного периода болезнь возвращается в течение 5-10 лет.
Цели реабилитации после операции на стопе:
-
Ускорение заживления
-
Профилактика рубцовых изменений и образования спаек
-
Возвращение нормальной подвижности
-
Формирование правильной походки
-
Профилактика повторной деформации
-
Укрепление мышц и связок
Методы реабилитации после операции на стопе:
1. Лечебная физкультура. После пластики мягких тканей важно как можно скорее включить в свою жизнь дозированные физические нагрузки, позволяющие не допустить рубцевания и усилить мышечные структуры. Крепкие и эластичные мягкие ткани – это залог успешного функционирования стопы при любых нагрузках. Простые упражнения, например, сгибание и разгибание пальцев, ротация голеностопа, могут выполняться уже через 2-3 суток после операции. Постепенно можно возвращаться к выполнению комплексов в положении сидя, а затем стоя.
2. Физиолечение. После операции для уменьшения боли и отека могут применяться сеансы магнитной и лазерной терапии, фонофорез, лечение светом и ультразвуком.
3. Массаж. массировать стопы после операции можно только тогда, когда полностью зарастут швы. Массаж можно выполнять как с помощью рук специалиста, так и с помощью специальных роликов, мячиков, ковриков и т. д.
4. Ношение специальной обуви или стелек. Использование анатомически правильной обуви помогает снять излишнее напряжение, уменьшить нагрузку на стопу и погасить колебания при ходьбе и беге.
После операции пациент может вернуться к привычной жизни через несколько месяцев. Если болевые ощущения не возникают в процессе ходьбы или занятий спортом, то ограничения по нагрузке являются минимальными. Для пациентов с болевым синдромом рекомендуется ограничение ходьбы, а также отказ от бега, прыжков, упражнений с дополнительными весами.
