Артрозом называют дегенеративно-дистрофическое поражение сустава в результате чрезмерной нагрузки на него. В первую очередь при артрозе страдает хрящевая ткань, которая является прокладкой между суставными поверхностями. С течением жизни хрящ в сочленении становится тонким и хрупким, его высота снижается. Трение суставных поверхностей друг об друга без дополнительной защиты приводит к развитию болевого синдрома. Стараясь защититься от травмирования, сустав обрастает костными образованиями – остеофитами, что постепенно приводит к полной блокировке сочленения.
Чаще всего артроз развивается в крупных суставах: тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом, голеностопном, однако также могут быть поражены мелкие сочленения кистей и стоп.
Основными причинами артроза являются:
-
Травмы
-
Возраст
-
Лишний вес
-
Чрезмерные ударные нагрузки
-
Подъем тяжестей
-
Гиподинамия
При артрозе, в отличие от артрита, в суставе не развивается воспалительный процесс, хотя иногда воспаление охватывает околосуставные ткани: связки (тендинит), синовиальную сумку (бурсит), мышцы (миозит). Болевые ощущения при артрозе ноющие, тянущие, редко бывают острыми. Боль нарастает при движении, особенно сильно ощущается в ночное время, проходит после отдыха. Также для болезни характерны «стартовые боли» и ощущение скованности после длительной неподвижности. По утрам пациенту необходимо «расходиться», тогда дискомфорт проходит. Чем более выражены дегенеративные изменения, тем сильнее ощущаются боли, на 3-4 стадии они становятся постоянными, мучительными. Помимо боли, нарастает также неподвижность сустава, иногда до полной его блокировки – «суставной мыши».
Медикаментозного лечения артроза не существует. При обострении болезни и усилении болевого синдрома пациенту могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, а также биологически активные добавки, включающие в себя хондроитин и глюкозамин. Иногда страдания больного облегчают с помощью прямых инъекций в сустав, использоваться могут препараты гиалоурановой кислоты, собственная плазма крови, обогащенная тромбоцитами, хондропротекторы, глюкокортикостероиды. Инъекционная терапия обычно помогает купировать болевой синдром и несколько облегчить скольжение суставных поверхностей, однако на течение заболевания она влияния не оказывает. При достижении третьей степени артроза пациенту проводится замена сустава – эндопротезирование, никакие консервативные методы в этом периоде помочь уже не могут.
Улучшения состояния при артрозе можно добиться только с помощью немедикаментозных методов, поэтому всем пациентам назначается программа физической реабилитации.
Цели реабилитации при артрозе 12 степени:
- Укрепление околосуставных мышц
-
Снижение нагрузки на сустав
-
Снижение веса при необходимости
-
Ускорение кровотока в области сустава и улучшение питания хрящевой ткани
-
Нормализация подвижности сочленения
-
Уменьшение боли
-
Формирование правильных двигательных стереотипов, снижающих осевую нагрузку на сустав
Основные методы реабилитации при артрозе 1-2 степени:
1. Кинезиотерапия и ЛФК. Выполнение специальных комплексов упражнений позволяет активировать метаболические процессы и улучшить питание хрящевых тканей, что помогает замедлить развитие болезни. Укрепление мышц вокруг сустава способствует уменьшению нагрузки и снижению трения суставных поверхностей. Во время занятий пациент научается правильной постановке ног, улучшает осанку, оттачивает точные и правильные движения, что также уменьшает напряжение в пораженном сочленении. Помимо упражнений для больных с артрозом полезно плавание, катание на велосипеде без серьезной нагрузки, ходьба, в том числе скандинавская, йога и пилатес.
2. Тракционная терапия. С помощью дозированного растяжения тканей удается быстро и эффективно справиться с гипертонусом мышц, активировать кровоснабжение хряща и увеличить расстояние между суставными поверхностями. Среди тренажеров для тракционной терапии самым эффективным является тренажер Правило, поскольку за счет горизонтального расположения тела он обладает антигравитационным и декомпрессионным эффектом. Растяжки на Правило позволяют воздействовать сразу на все суставы, т. к. точками прикрепления являются запястья рук и голеностоп.
3. Массаж. Массирование тканей, прилежащих к суставу, не только облегчает болевые ощущения, но и активируют метаболические процессы. Основным действием массажа является прилив крови к сочленению, т. к. именно с кровью в хрящ попадают питательные вещества и жидкость.
4. Рефлексотерапия. С помощью воздействия на рефлекторные точки можно быстро улучшить состояние пациента, избавив его от боли и спазмов.
5. Мануальная терапия и остеопатия. Мануальные методики эффективны при смещениях, вызывающих повышение нагрузки на сустав, например, при нарушениях осанки, хромоте, неправильной постановке стоп.
6. Ношение ортеза. Специальные реклинаторы для суставов используются для уменьшения нагрузки во время физической активности и позволяют минимизировать риск травмы.
7. Ношение индивидуальных ортопедических стелек. Использование этих конструкций позволяет правильно распределить нагрузку при таких деформациях, как продольное и поперечное плоскостопие, вальгусная или варусная деформация стоп.
8. Физиолечение. Для активации обмена веществ в суставе и улучшения питания хряща используются процедуры ударно-волновой терапии, магнитотерапии, электромиостимуляции, ультразвуковой терапии. Облегчить болевые ощущения можно также с помощью крио- или термопроцедур, аппликаций с лечебными грязями, парафином и т. д.
Процесс реабилитации при артрозе может длиться годами, поскольку отказ от занятий физкультурой и физиолечения чреват обострением болезни и ухудшением состояния хряща. Пациентам с дегенеративно-дистрофическими процессами необходимо пожизненно придерживаться здорового и активного образа жизни, следить за весом, избегать травм и чрезмерных нагрузок.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Артроз третьей степени невозможно не только вылечить, но и замедлить консервативными методами. Как правило, на этой стадии хрящевая ткань полностью «расползается», поверхности покрываются остеофитами, сустав полностью теряет подвижность. Боли беспокоят пациента днем и ночью, мешают двигаться, спать, заниматься любыми делами. Больному с третьей стадией артроза выполняется эндопротезирование разрушенного сустава, после чего назначается реабилитационное лечение.
Цели реабилитации после эндопротезирования:
-
Ускорение заживления тканей
-
Возвращение подвижности конечности
-
Усиление мышц, окружающих сустав
-
Нормализация иннервации и кровообращения в зоне оперативного вмешательства
-
Формирование правильных двигательных стереотипов
-
Нормализация общего тонуса
Методы реабилитации после эндопротезирования:
1. Лечебная физкультура. Простые пассивные упражнения назначаются пациенту уже со 2-3 дня после операции, а с 7-10 суток уже можно выполнять движения в положении сидя и стоя. По мере выздоровления упражнения усложняются, через 4-5 недель они формируются в комплекс, который необходимо выполнять пожизненно. Через 2-3 месяца после хирургического вмешательства больному разрешается посещать бассейн, заниматься на велотренажере.
2. Массаж. Массировать оперированную конечность можно примерно через 2-3 недели после операции, поскольку это помогает снизить отечность, уменьшить напряжение в мышцах.
3. Физиолечение. Сеансы магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвуковой терапии можно проводить уже через 14 дней после операции, а процедуры ударно-волновой и электротерапии следует присоединить через 1-2 месяца.
После проведения операции пациенту необходимо также сохранять достаточный уровень физической активности, поскольку это является отличной профилактикой развития артроза в других суставах.
