Боль в шее (ее еще называют цервикалгией) хотя бы раз в жизни испытывал каждый. В большинстве случаев такие боли не опасны, если не сочетаются с подъемом температуры, затруднением глотания и дыхания, потерей голоса. Как правило, болевой синдром в задней части шеи и по бокам свидетельствует о травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли по передней поверхности – о нарушениях в дыхательной, пищеварительной, эндокринной системах.
Основные причины цервикалгии:
1. Миофасциальный синдром. Чаще всего боль в шейном отделе возникает после длительного перенапряжения, переохлаждения, поддержания одной устойчивой позы. С мышечными ноющими болями хорошо знакомы менеджеры, секретари, работники сферы IT, художники, писатели, студенты. Чаще всего спазмы мышц не приносят больному сильных страданий, проходят через 3-7 дней, уменьшаются после отдыха или легкого массажа.
2. Остеохондроз и грыжа диска. Шейный отдел имеет самый узкий межпозвоночный канал, его ширина составляет всего 12-14 мм. Появление даже самой маленькой протрузии и грыжи здесь приводит к защемлению нервных корешков и спинного мозга. корешковый синдром в области шейных позвонков характеризуется нарастающими острыми или жгучими болями в шее, плечах, затылке, руках, а также головной болью, головокружениями, шумом в ушах.
3. Травмы. Травмировать шею достаточно просто, поскольку она обладает большой подвижностью. Травма может быть связана со слишком резким поворотом головы, неловким движением или падением. Травматологи также часто наблюдают так называемую хлыстовую травму – растяжение мышц, связок и позвоночника из-за резкого движения вперед с такой же резкой отдачей. Обычно хлыстовую травму получают при столкновении в ходе ДТП.
4. Причины, не связанные с опорно-двигательным аппаратом: инфекции горла, гортани, менингит, опухоли, болезни щитовидной железы, воспаление пищевода и т. д.
Лечение цервикалгии включает в себя прием медикаментов, купирующих болевой синдром и воспаление, при необходимости – антибиотиков, препаратов, улучшающих пищеварение, гормональных средств и т. д.
Поскольку более ¾ случаев боли в шее связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, пациентам требуется длительная реабилитация, позволяющая не допустить развития осложнений и увеличить продолжительность ремиссии. Реабилитация требуется как при мышечно-тонических синдромах, так и при грыже межпозвоночного диска, восстановительное лечение актуально и в случае травматизации.
Правила реабилитации при цервикалгии:
1. Важно точно установить диагноз, исключив инфекционные, воспалительные и онкологические заболевания
2. Для начала реабилитационных мероприятий важно снять острый процесс с помощью НПВС или кортикостероидов
3. За процессом реабилитации должны наблюдать врачи, а сама программа восстановления расписывается кинезиологами, реабилитологами и биомеханотерапевтами
4. При травме шеи и головы, а также в период обострения межпозвоночной грыжи любые физиотерапевтические методы могут использоваться только через 3-7 дней и только по назначению врача
Длительность и наполнение реабилитационных мероприятий зависят от причины цервикалгии. Так, например, после острой травмы достаточно 1-2 месяца активных восстановительных мероприятий, а при грыже диска этот период может растянуться на 1-2 года.
Реабилитация при мышечно-тоническом синдроме обычно длится несколько недель, однако даже после устранения проблемы пациенту рекомендуется придерживаться некоторых правил.
Цели реабилитации при мышечных болях в шее:
-
Устранение спазмов и функциональных блоков
-
Активация кровообращения в мышцах
-
Нормализация тонуса мышечно-связочного аппарата и фасций
-
Укрепление мускулатуры шеи
-
Профилактика развития дегенеративных процессов в позвоночнике
-
Нормализация снабжения кровью головного мозга
Методы реабилитации при мышечных болях:
1. Лечебная физкультура. Любые мышечные дисбалансы хорошо поддаются лечению с помощью дозированных физических нагрузок. Выполнять гимнастику для шеи можно уже с первых дней заболевания, если нет острого болевого синдрома. Основой ЛФК являются упражнения на изотоническое напряжение и расслабление и растяжку. Комплекс гимнастики лучше подбирать индивидуально со специалистом, т. к. некоторые движения могут навредить шейному отделу и привести к усилению дискомфорта.
2. Тракционная терапия. Мягкое дозированное растяжение мышц приводит к их рефлекторному расслаблению, а также позволяет нормализовать кровоток в тканях. Для шейного отдела наиболее эффективными являются растяжки с помощью петли Глиссона, которые можно совмещать с занятиями на тренажере Правило или инверсионном столе. Заметный эффект наступает уже после 1-2 сеансов.
3. Массаж. Массирование шейно-воротниковой зоны помогает уменьшить дискомфорт в шейном отделе, а также справиться с головными болями и головокружениями. Воздействие на поверхностные ткани активирует кровоток в сосудах шеи и головного мозга, обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом.
4. Мануальная терапия и остеопатическое лечение. Мануальные методики активно применяются в том случае, если спазм мышц вызван нарушениями осанки. С помощью мануальной терапии легко можно избавиться от «холки» в основании шеи и привычного наклона, однако эффект необходимо зафиксировать с помощью лечебной физкультуры.
5. Физиопроцедуры. Расслабляющего эффекта можно добиться с помощью сеансов электромиостимуляции и ударно-волновой терапии, а снизить боль и отечность помогает магнитотерапия, аппликации парафина или лечебной грязи.
Формирование грыж и протрузий в шейном отделе вызывает большую настороженность у врачей и специалистов по реабилитации. Сам по себе позвоночный канал в районе шеи очень узкий, поэтому для компрессионного воздействия на спинной мозг и нервные корешки достаточно небольшого выпячивания. Если грыжа травмирует спинной мозг, «отключаются» функции расположенных ниже органов и систем, при сдавливании нервных корешков боль и онемение распространяется по плечевому поясу и верхним конечностям, при сужении позвоночных вен и артерий ухудшается кровообращение в головном мозге, нарастают синдромы гипоксии. Грыжи шейного отдела переносятся пациентами гораздо сложнее, т. к. оказывают значимое влияние на всю нервную деятельность организма.
Реабилитационный период при грыжах шейного отдела может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Важно чтобы и после окончания острого периода пациент продолжал вести определенный образ жизни, не допуская развития рецидива.
Цели реабилитации при грыже шейного отдела:
-
Уменьшение размера грыжи или, по крайне мере, профилактика ее увеличения
-
Нормализация тонуса околопозвоночных мышц
-
Укрепление мышечного каркаса
-
Стимуляция процессов питания хрящевой ткани
-
Уменьшение нагрузки на шейный отдел
-
Нормализация осанки
-
Уменьшение боли
-
Уменьшение компрессии спинного мозга или нервных корешков
Методы реабилитации при грыже шейного отдела:
1. Тракционная терапия. При формировании протрузий и грыж дозированное вытяжение тканей выходит на первый план, поскольку именно оно позволяет уменьшить компрессию и увеличить расстояние между позвонками. Тракции могут проводиться как в специальном бассейне («водная тракция»), так и с помощью тренажеров («сухая тракция»). Самыми эффективными и безопасными тренажерами для вытяжения шеи являются петля Глиссона в сочетании с тренажером Правило. Одновременное использование двух приспособлений позволяет добиться антигравитационного и декомпрессионного эффекта для всего позвоночного столба, а также для суставов. Растяжки помогают нормализовать осанку, а также активируют питание межпозвоночных дисков.
2. Лечебная физкультура. Выполнение упражнений на изотоническое расслабление и напряжение, а также специализированных дыхательных упражнений помогает уменьшить боли и спазмы, укрепить мышцы шеи и плечевого пояса. Помимо ЛФК, больным с дегенеративно-дистрофическими изменениями полезно плавать в бассейне, заниматься йогой и пилатесом. Приступать к занятиям нужно сразу же после купирования острого болевого синдрома, при этом выполнять простой комплекс гимнастики нужно 1-3 раза в день, а при длительном нахождении за компьютером или письменным столом – до 6 раз в день.
3. Массаж и рефлексотерапия. Массирование шейно-воротниковой зоны можно подключать после купирования острого болевого синдрома. Проработка мышц и мягких тканей оказывает расслабляющий эффект, помогает избавиться от неприятных вегетативных симптомов. Расслабляющий или точечный массаж результативны при головокружениях, шуме в ушах, хронической усталости, ухудшении зрения и слуха,
4. Мануальная терапия и остеопатия. С помощью мануальных техник обычно удается снять функциональные блоки и вернуть на место смещенные ткани, однако все это работает только в связке с лечебной физкультурой.
5. Физиолечение. В последнее время все большую популярность в лечении грыж набирает ударно-волновая, магнитная, ультразвуковая и лазерная терапия, поскольку такое направленное воздействие на ткани ускоряет обменные процессы и способствует укреплению и повышению эластичности хряща.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
При травмах реабилитационный процесс начинается после полного заживления тканей. для легких ушибов и растяжений срок заживления может составлять от 3 до 10 дней, для хлыстовых травм и переломов – 1-3 месяца.
Цель реабилитации после травм:
-
Улучшение подвижности шеи
-
Восстановление утраченных функций
-
Профилактика осложнений
-
Уменьшение боли и отечности
-
Ускорение полного выздоровления
Методы реабилитации после травмы шеи:
1. Лечебная физкультура. Простые изометрические упражнения могут быть рекомендованы больному уже в первые дни, однако более сложные элементы следует отложить до полного заживления тканей. С помощью простых комплексов ЛФК удается нормализовать подвижность и устранить блоки в межпозвоночных суставах.
2. Массаж и рефлексотерапия. Массажные методы могут применяться после заживления, поскольку в остром периоде прямое воздействие на ткани может усилить отек и болезненность.
3. Физиолечение. Такие физиопроцедуры, как магнитотерапия, фонофорез или ультразвуковая терапия, назначаются пациенту уже с 4-6 суток после травмы для уменьшения боли и отечности.
Для того, чтобы любые боли в шее не приобрели хронический характер, важно придерживаться здорового и активного образа жизни, минимизировать время, проводимое с гаджетами, а также регулярно выполнять простые комплексы упражнений для уменьшения напряжения в мышцах.
