Грыжа межпозвоночного диска является одной из наиболее серьезных патологий позвоночника, поскольку может привести к развитию стойкого болевого синдрома и появлению неврологических нарушений вплоть до паралича. Образование грыжи связано с выходом межпозвоночного диска за физиологические границы с разрывом фиброзной оболочки и выдавливанием мягкого пульпозного ядра в межпозвоночный канал.
Основными причинами развития грыжи являются нарушения осанки, а также возрастные дегенеративно-дистрофические изменения. Факторами риска являются малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд, лишний вес, травмы. Больше всего подвержены развитию недуга профессиональные спортсмены, тяжелоатлеты, грузчики, строители, офисные работники, пациенты с заболеваниями эндокринной системы и метаболическими нарушениями.
Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от ее расположения, размеров и направления выпячивания. Иногда даже большие выпячивания в пояснице не дают значимых симптомов, а небольшой дефект в шейном отделе изводит пациента годами, т. к. ширина межпозвоночного канала там составляет всего 3-4 мм.
Основными симптомами межпозвоночной грыжи являются:
-
Боли в области спины и шеи ноющего характера, усиливающиеся при движениях
-
Постоянное напряжение мышц вокруг пораженного участка
При развитии корешкового синдрома болевые ощущения распространяются по ходу пораженного нерва, пациент описывает свои ощущения как удар током, жжение, прострел и т. д. При нарушении работы нервных волокон также отмечаются онемение, усиление или снижение чувствительности кожи, ползание «мурашек», покалывания. С течением времени конечность с поврежденным нервом становится более слабой, теряет способность выполнять некоторые движения, уменьшается в размерах, кожа на ней становится сухой и бледной. Если грыжевое выпячивание направлено назад, к спинному мозгу, то у больного могут развиться параличи и парезы ниже места образования грыжи. Иногда из-за компрессии нервных корешков и спинного мозга страдают внутренние органы, нарушается иннервация кишечника, мочевого пузыря, органов малого таза, при шейных грыжах – симптомы кислородного голодания головного мозга, нарушения зрения и слуха, координации движений.
При появлении симптомов грыжи межпозвоночного диска необходимо как можно скорее обратиться к врачу-неврологу. Промедление в лечении чревато увеличением размеров выпячивания и нарастанием негативной неврологической симптоматики. При серьезной компрессии спинного мозга пациент может остаться инвалидом, т. к. будет полностью прекращена иннервация нижних конечностей и тазовой области.
Чаще всего грыжа межпозвоночного диска поддается консервативной терапии. оперативное вмешательство проводится только тогда, когда пациент не менее года страдает от сильных плохо купируемых болей, а также при развитии параличей и парезов. Поскольку при удалении грыжи нагрузку на себя берут соседние участки позвоночного столба, оперативное вмешательство может стать причиной развития протрузий и грыж в других дисках.
При появлении острой симптоматики грыжи, связанной с сильной болью, онемением, гиперестезией по ходу ущемленного нерва, пациенту назначается ряд медикаментов, которые способствуют облегчению состояния. Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, миорелаксанты, реже – противосудорожные препараты и антидепрессанты. Для восстановления нервных волокон используются витамины группы В, тиоктовая кислота, препараты магния.
Облегчение острой симптоматики играет важную роль для пациента, поскольку позволяет ему повысить качество своей жизни и увеличить уровень активности. К сожалению, лекарства не могут избавить человека от причин недуга и продлить ремиссию. Для того, чтобы эпизоды обострений случались как можно реже либо полностью сошли на нет, необходима постоянная поддержка опорно-двигательного аппарата с помощью физиотерапевтических методов.
Основными функциями реабилитации при грыже являются:
-
Уменьшение болевого синдрома
-
Нормализация мышечного тонуса
-
Восстановление нормальной подвижности
-
Укрепление мышц спины и шеи
-
Уменьшение гипермобильности позвонков
-
Уменьшение компрессии нервных корешков или спинного мозга
-
Ускорение процесса регенерации межпозвоночного диска
-
Восстановление нормальной осанки
-
Профилактика образования грыж в соседних отделах позвоночника
-
Нормализация общего самочувствия пациента
-
Снижение веса
-
Нормализация сна, уменьшение беспокойства и тревоги
Основные методы реабилитации при межпозвоночной грыже:
1. Лечебная физкультура. Занятия физкультурой являются основным методм лечения и реабилитации при грыжах, поскольку они помогают уменьшить боли и спазмы, ускорить кровообращение, вернуть позвоночный столб в нормальное положение и укрепить поддерживающие его мышцы. Заниматься ЛФК можно уже в подостром периоде, постепенно увеличивая нагрузки. Целесообразно выполнять упражнения под контролем опытного инструктора, т. к. ошибки в выборе упражнений, их интенсивности и длительности могут привести к обострению. Начиная тренировки, важно понимать, что лечебная физкультура – это не спорт и не общеукрепляющая гимнастика, здесь важно действовать аккуратно и медленно. Занятия в тренажерном зале, бег, прыжки, сложные акробатические элементы, подъем грузов, скручивания при грыже запрещены, предпочтение стоит отдать динамическим и статическим растяжкам, дыхательным упражнениям, умеренным кардио тренировкам. Заниматься необходимо ежедневно, постепенно наращивая уровень нагрузки, количество подходов и длительность тренировки. В период ремиссии пациенту можно дополнительно заниматься лечебным плаванием, йогой или пилатесом.
2. Растяжки на тренажере Правило. Тракционная терапия по праву считается настоящей палочкой-выручалочкой при межпозвоночных грыжах, поскольку само образование грыжи связано с длительной компрессией межпозвоночного диска, сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Для того, чтобы уменьшить компрессионное воздействие, необходимо создать такую ситуацию, когда ткани будут осторожно и плавно растягиваться без осевой нагрузки на суставы и позвоночник. Тренажер Правило, состоящий из деревянных или металлических балок, образующих куб, и хватов с тросами для рук и ног, создает идеальные условия для мягкой горизонтальной растяжки всего тела. В отличие от других похожих устройств Правило в состоянии охватить ткани всех отделов позвоночника, а также все крупные суставы разом, что уменьшает время тренировки и увеличивает эффективность. Дозированное растяжение помогает избавиться от мышечных спазмов, ускорить крово- и лимфоток в тканях, увеличить расстояние между позвонками, укрепить мышечный корсет. Во время тренировки в работу включаются самые глубокие слои мышц, связки, фасции и сухожилия, которые практически не используются в повседневной жизни и при обычных занятиях ЛФК.
3. Массаж и рефлексотерапия. Воздействие на ткани спины с помощью рук, стерильных игл, массажеров и других приспособлений позволяет усилить действие, произведенное на организм занятиями лечебной физкультурой и растяжками. Во время массажа к пораженной области приливает большое количество крови, что помогает снизить воспаление, уменьшить спазм мышц, активировать процессы питания и регенерации межпозвоночных дисков. Стимуляция расположенных в верхних слоях нервных окончаний оказывает стабилизирующее влияние на всю нервную систему. С помощью поглаживаний, похлопываний, вибраций можно расслабить напряженные мышцы, которые затем прорабатываются более глубокими растирающими и разминающими движениями. С помощью триггерного массажа удается также найти и нейтрализовать участки патологического тонуса – миофасциальные триггерные точки. Разбивание триггера помогает избавиться от многолетних болей в спине уже за несколько сеансов. Точечные массажи и иглоукалывание действуют на нервную систему, активируют работу головного и спинного мозга, улучшают иннервацию, стимулируют репарацию и регенерацию нервных волокон.
4. Мануальная терапия и остеопатия. Эти ручные методы коррекции оказывают более глубокое воздействие на организм, чем массаж, поскольку с их помощью можно вернуть в нормальное положение смешенные суставные и костные структуры, фасции, связки. Мануальные техники зачастую имеют эффективность, в несколько раз превосходящую эффективность лекарственных препаратов. Сложность в применении мануальных методик заключается в том, что они работают только в комплексе с лечебной физкультурой и растяжками. Механизм работы мануального терапевта состоит в том, чтобы вернуть все структуры опорно-двигательного аппарата на свое физиологическое место, однако при слабости мышц с течением времени они снова «сползут». Для того, чтобы продлить эффект от терапии, необходимо заключить позвоночник и суставы в крепкий мышечный корсет с помощью специальных упражнений. Как правило, мануальный терапевт, остеопат и инструктор ЛФК работают в тесной связке, добиваясь наиболее хороших результатов в короткий срок.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
5. Физиотерапия. Основной проблемой, приводящей к дистрофически-дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках, является отсутствие кровеносных сосудов непосредственно в хрящевой ткани позвоночного столба. Питание к дискам поступает только диффузным способом из окружающих тканей, поэтому целесообразно ускорять кровоток в них любыми методами. Кроме того, воздействие такими факторами, как ток малого напряжения и мощности, магнитное поле, свет и звуковая волна, помогает уменьшить интенсивность воспаления и стимулировать регенерацию нервных волокон. Чаще всего при грыже назначают сеансы магнитотерапии, ударно-волновой терапии, ультразвуковой терапии и электромиостимуляции курсом из 10-15 сеансов.
Реабилитация при грыже должна проводиться комплексно при участии таких специалистов как инструкторы ЛФК и тренажера Правило, массажисты, рефлексотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты, кинезиологи. Только при условии проведения всех необходимых процедур и разработки плана лечения возможно достичь значимых результатов.
