Пяточная шпора в медицине называется плантарным фасциитом и представляет собой хроническое воспаление подошвенной связки из-за травмирования. Подошвенная связка является основным звеном, поддерживающим стопу, поэтому ежедневно она принимает на себя огромную нагрузку. В случае постоянного травмирования места прикрепления связки к плюсневой кости возле фасции разрастается острый остеофит, причиняющий мучительную боль при каждом движении.
Основными причинами фасциита являются постоянные травмы стопы, связанные с большими нагрузками на нее, в том числе из-за неправильно подобранной обуви. Следствием травмирования становится асептическое воспаление тканей, приобретающее хроническую форму. Стремясь защититься от воспаления, организм «откладывает» на кости соли кальция, формируя нарост – остеофит в плоскости фасции или над ней. Нарост хорошо визуализируется на МРТ и рентгеновских снимках, поэтому постановка диагноза обычно не вызывает затруднений.
Чаще всего, шпоры на ногах образуются у женщин старше 40 лет, живущих в городских условиях и предпочитающих обувь на высоком каблуке. Ежегодно во всем мире фиксируется более 2 миллионов случаев заболевания.
Причины пяточной шпоры:
1. Продольное и поперечное плоскостопие, вальгусная деформация
2. Пожилой возраст
3. Ослабление мышц ног, особенно сгибателей-разгибателей пальцев ноги
4. Неправильная постановка ноги при ходьбе с упором на пятку
5. Беременность
6. Ношение неудобной обуви с большим каблуком или, напротив, плоской и тонкой подошвой
7. Лишний вес
8. Длительное нахождение в положении стоя и длительная ходьба
9. Воспалительные заболевания ног: артриты, подагра, диабетическая стопа, венозная недостаточность
10. Слишком интенсивные тренировки, особенно в неправильно подобранной обуви
Основным симптомом фасциита является боль в стопе, которая усиливается при ходьбе. Для того, чтобы снизить дискомфорт, больной начинает беречь ногу, выворачивать стопу вовнутрь или наступать на носок. Внешне наросший остеофит незаметен, поэтому для постановки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику. Боль в стопе может быть симптомом артрита и артроза, подагры, болезни Бехтерева, остеомиелита или костного туберкулеза. Для уточнения диагноза обычно достаточно сдать общий анализ крови и мочи и сделать МРТ стопы.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Лечение пяточной шпоры должно назначаться врачом, народные рецепты, а также любые мази и кремы обычно не имеют достоверно значимой эффективности. Для того, чтобы скорректировать обменные процессы в тканях и предупредить отложение солей, необходимо соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом. Упражнения, направленные на укрепление мышц ступней и ног, коррекцию плоскостопия и активацию кровоснабжения тканей, должны подбираться специалистом. Перенапряжение, особенно длительная ходьба, бег, прыжки, вредны для фасции, и их следует избегать. Полезными являются упражнения на растяжку, а также массирование ступней, в том числе с помощью специальных роликов, валиков и массажных мячиков. Для лечения шпоры применяется массаж, мануальная терапия, физиотерапия и тейпирование. Особенно актуальной методикой является ударно-волновая терапия, которая применяется в течение 7-10 дней с интервалом в 1-2 дня.
Для того, чтобы избежать перенапряжения, стопы необходимо разгружать, добиться этого можно с помощью тейпов и ортопедических стелек. Стельки и тейпы используются не только в остром периоде, но и во время ремиссии.
Хирургическое вмешательство применяется для лечения в тех случаях, когда улучшение состояния не наступает в течение 12 месяцев. Основной методикой оперативного лечения является проксимальная фронтальная фасциотомия, которая выполняется эндоскопически под проводниковой анестезией.
