Оперативное вмешательство часто является единственным эффективным способом сохранения жизни и здоровья человека, несмотря на то, что связана с большим количеством рисков и неудобств для больного. Во время операции происходит рассечение тканей: кожи, нервов, мышц, подкожной клетчатки, кровеносных и лимфатических сосудов, стенок внутренних органов и т. д. Последствием такого рассечения, а также удаления части или целого пораженного органа является глубокая травма, требующая длительного процесса заживления. В месте, где был произведен разрез, происходит замедление метаболических и внутриклеточных процессов, может развиться воспаление, гематома, отек. Во время заживления больные также могут столкнуться с формированием грубой рубцовой ткани, инфильтрата или спаек. Все эти факторы делают восстановительный период после хирургического вмешательства длительным и сложным для пациента и врачей.
Облегчить восстановление после операции можно с помощью специально разработанной программы реабилитации. Она необходима даже в том случае, если вмешательство было небольшим по площади, выполнялось под местным наркозом или амбулаторно. Длительность реабилитационного периода, его наполнение, задачи и методы целиком и полностью зависят от того, какое именно лечение проводилось, какие индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания имеет больной, с какими трудностями он сталкивается.
Основные задачи постоперационной реабилитации:
1. Уменьшение интенсивности болевых ощущений
2. Ускорение заживления тканей и формирование крепкого рубца
3. Уменьшение отека, воспаления, гематомы в месте рассечения тканей
4. Нормализация крово- и лимфотока
5. Профилактика осложнений, связанных с образованием тромбов
6. Активация процессов дыхания, пищеварения, мочеиспускания и дефекации
7. Нормализация артериального давления и частоты пульса
8. Улучшение настроения, повышение жизненного тонуса
9. Нормализация процессов сна
10. Профилактика атрофии мышц из-за длительной неподвижности
11. Адаптация больного к новым условиям, особенно если они связаны с ампутацией, частичной неподвижностью конечности, ограничениями зрения, слуха и т.д.
Реабилитационные мероприятия включают в себя всестороннюю работу с пациентом, включая его психологическое состояние. Медицинские работники, инструкторы ЛФК, массажисты и другие заинтересованные лица должны обращать пристальное внимание не только на его физические возможности, но и на настроение, эмоциональные реакции, особенности сна. Подавленное, тревожное, боязливое или агрессивное состояние больного является огромным препятствием на пути к выздоровлению и может свести на нет все усилия персонала больницы и реабилитационного центра.
Процесс восстановления должен начинаться уже в первые часы после операции в палате реанимации или общей палате. В реабилитационной программе условно выделяют три этапа, первый и второй из которых происходят в стенах медучреждения, а третий – на дому или в санатории. Длительность программы в среднем составляет от 3-5 недель для простых вмешательств до 12-20 недель для сложных случаев.
Методы постоперационной реабилитации:
1. Фармакологический – подразумевает использование медикаментов, в т. ч. обезболивающих, противовоспалительных, спазмолитических препаратов, а также специфических средств, витаминов, успокоительных или снотворных.
2. Диетотерапия – применяется для активации пищеварения, профилактики запоров, а также для укрепления сил пациента. Особенности диеты зависят от того, какое заболевание перенес больной, а также от его индивидуальных особенностей.
3. Физиотерапевтический – предполагает применение различного медицинского оборудования, оказывающего положительное влияние на организм больного. К физиопроцедурам относятся различные виды магнито-, лазеро- электро и гидротерапии, которые назначаются врачом-физиотерапевтом.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
4. ЛФК – применяется для активации обменных процессов, поддержания нормального тонуса мышц, а также для стимуляции пищеварения, дефекации, дыхания и работы сердца. Лечебная физкультура должна использоваться не только для пациентов, перенесших операцию на структурах опорно-двигательного аппарата, первые занятия могут происходить уже в стационаре и даже в отделении реанимации.
5. Механотерапия – предполагает использование специальных тренажеров, снимающих нагрузку с пораженных областей и облегчающих движения. Занятия механотерапией особенно актуальны в случаях длительной иммобилизации.
6. Массаж – применяется вкупе с лечебной физкультурой, дополняя ее. С помощью массажа можно снизить интенсивность болевого синдрома, достичь расслабления и успокоения пациента.
7. Рефлексотерапия – используется совместно с массажем и лечебной физкультурой с целью восстановления рефлексов, улучшения подвижности и чувствительности, восстановления нервных окончаний. Рефлексотерапия может выполняться как с помощью специальных медицинских игл, так и с помощью других средств (пальцев, палочек, скребков и т. д.)
8. Психотерапия – подразумевает работу с эмоциями, чувствами и мыслями пациента и позволяет больному справиться со страхом, тревогой, отчаянием, злостью. Особенно важной психотерапия является для тех больных, которые перенесли клиническую смерть, ампутацию, а также онкологическое заболевание.
9. Трудо- и эрготерапия – помогают пациенту быстрее восстановить утраченные навыки и адаптироваться к текущей ситуации и своим возможностям. Особенно актуальны эти методы для пациентов, перенесших операции на головном и спинном мозге, конечностях и сердце.
Своевременная профессиональная реабилитация является важнейшим этапом лечения, от которого зависит скорость возвращения к обычной жизни без дискомфорта и осложнений.
