Тендинитом называется воспалительный процесс тканей сухожилий, обычно примыкающих к кости. Длительное воспаление запускает дегенеративные механизмы, которые ослабляют связочный аппарат и затрудняют движения. Наиболее часто тендинит охватывает сухожилия рядом с локтевыми, тазобедренными и коленными суставами, которые испытывают самые сильные нагрузки в течение жизни. Патология в большинстве случаев проявляется у людей пожилого возраста, однако также может развиться у молодых людей, занимающихся спортом или выполняющих однообразные движения на работе (плотники, дворники).
Самой распространенной причиной тендинита являются постоянные микротравмы сухожилий, поэтому в группе риска находятся теннисисты, лыжники, маляры, столяры и т. д. Постоянное выполнение одинаковых действий, сопряженных с высокой физической нагрузкой, приводит к механическому растяжению и микроразрывам тканей, в которых начинается воспалительный процесс. Около 25% случаев заболевания не имеют травматической природы, а являются следствием нарушения гормонального фона, ревматических нарушений, хронических инфекций или аномалий скелета. У пожилых людей старше 65 лет обычно диагностируется кальцифирующая форма болезни, связанная с отложением солей в тканях.
В зависимости от места локализации воспалительного процесса выделяют латеральную и медиальную формы, а также воспаление сухожилия плечевого сустава или надколенника. Латеральная форма чаще всего возникает у спортсменов и тех, кто выполняет движения запястьем и локтем. Болевые ощущения при этом охватывают наружную поверхность руки и мешают пациентам причесываться, пользоваться столовыми приборами и чашками, писать. Медиальная форма в свою очередь затрагивает внутреннюю поверхность руки и встречается у людей, часто выполняющих вращательные движения, например игроков в гольф или портных. Воспаление надколенных связок больше всего беспокоит тех, кто часто выполняет прыжки или много бегает, а воспаление плеча – пловцов, гребцов, маляров или строителей.
Болезнь развивается постепенно, поэтому часто пациент долго не замечает ее начала. Боли проявляются только при физических нагрузках и стихают в покое, поэтому не мешают больному отдыхать или спать. Однако через некоторое время боль начинает проявляться даже при минимальных нагрузках: перемешивании сахара в чашке чая, мытье посуды. Позже кожа вокруг поврежденного сухожилия краснеет, становится горячей, формируется отек, может подняться температура. При попытке выполнить движение больной слышит характерный треск и испытывает сильную боль.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Лечением тендинита занимается врач-ортопед, который обычно может установить предварительный диагноз на основе жалоб больного и визуального осмотра. Для уточнения локализации и выявления причин болезни пациенту назначаются УЗИ суставов и мягких тканей, рентгенография или МРТ суставов, КТ сухожилий, а также анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы, С-реактивный белок, СОЭ, а также содержание кальция. Обычно заболевание хорошо поддается консервативному лечению, включающему в себя иммобилизацию близлежащего сустава, прием нестероидных противовоспалительных средств, а также сеансы физиотерапии для уменьшения отека. После стихания острой фазы больному предписывается выполнение специальной лечебной гимнастики, направленной на снятие мышечных спазмов, ускорение крово- и лимфотока и ускорение обменных процессов. Если все вышеописанные методы терапии не помогают, пациенту проводят операцию по иссечению части сухожилия, однако к этой мере прибегают только в крайних случаях из-за долгого периода реабилитации. Несмотря на то, что эффективность манипуляции оценивается в 85-90%, требуется несколько месяцев для полного заживления и восстановления подвижности конечности.
Специфической профилактики данной болезни не существует, однако важно помнить о том, что в группе риска пожилые люди и представители профессий, предполагающих длительные и монотонные нагрузки на определенную область. Для того, чтобы избежать проблем, необходимо делать перерывы в работе, а также периодически выполнять простые упражнения, позволяющие улучшить тонус мышц. Пользу также приносит массаж или самомассаж после тяжелого трудового дня и полноценный отдых. При риске развития тендинита стоит отказаться от вредных привычек, избегать сквозняков и травм, правильно питаться. Поскольку фактором развития патологии могут стать инфекции или гормональные нарушения, следует внимательно относиться к своему здоровью, регулярно сдавать анализы и проходить обследование, а также доводить лечение любых болезней до конца.