По данным Всемирной Организации здравоохранения более 2/3 населения Земли имеют дистрофически-дегенеративные изменения позвоночника, которые в нашей стране принято обозначать словом «остеохондроз». Раньше остеохондроз считался болезнью стариков, однако в последние годы он все чаще встречается у молодых людей и даже подростков. Наиболее частым осложнением дистрофических изменений является образование протрузий и грыж межпозвоночного диска. Протрузией называют выпячивание хрящевой ткани под тяжестью позвонков из-за ослабления внешнего фиброзного кольца и межпозвонковых связок. Смещение ядра диска приводит к просадке позвонков и уменьшению расстояния между ними. Чаще всего, протрузии возникают в пояснично-крестцовом (до 90%) и шейном (около 10%) отделах, в вот грудной отдел страдает менее, чем в 1% случаев. В результате повышения нестабильности позвонков мышцы спины патологически напрягаются, а на теле позвонка нарастают костные образования – остеофиты, компенсаторно ограничивающие движение межпозвоночного диска. Организм пытается защититься от полного соскальзывания хряща, однако механизмы компенсации вызывают постоянные боли и спазмы в спине, отдающиеся в конечности, таз, плечи или шею. Болевой синдром является основным симптомом протрузии, он заставляет больного ограничивать движения и снижать уровень физической активности, избегать движений корпуса, наклонов, поворотов и подъемов.
Грыжа межпозвоночного диска фактически является крайней степенью протрузии, при которой нарушается целостность фиброзного кольца, ограничивающего мягкое ядро. При разрыве кольца боли, мучающие пациента, усиливаются, однако их локализация и интенсивность зависит от места выпячивания и его направленности. Самым безобидным видом грыжи является грыжа Шморля, при которой ядро диска выпячивается внутрь губчатых костей соседнего позвонка. Такое расположение практически никогда не вызывает никаких симптомов, однако в редких случаях может привести к компрессионному перелому. Наиболее опасной разновидностью считается секвестрированная грыжа, при которой фрагменты хряща откалываются и мигрируют в спинномозговой жидкости, вызывая некротические и гнойные процессы.
Дистрофически-дегенеративные процессы носят прогрессирующий характер и проходят определенные стадии:
1. Образование протрузии из-за ухудшения эластичности хрящевой ткани
2. Развитие нестабильности позвонков, разрыв фиброзного кольца и образование грыжи
3. Разрастание остеофитов, которые ограничивают движения позвоночника
4. Развитие осложнений – компрессии нервных корешков или секвестрация фрагмента хряща
5. Создание компенсаторных механизмов – анкилоза, при котором позвоночник восстанавливает стабильность, однако практически полностью теряет способность к движению
Компрессионное сдавливание сосудов, нервных корешков и мягких тканей является самым частым осложнением грыжи, при котором болевые ощущения значительно осложняют жизнь пациента. Часто именно на этапе появления резких, острых или жгучих болей заставляет больного обратиться к врачу, где и выявляется наличие протрузии и грыжи. Установить диагноз помогает рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография позвоночника, а также дополнительные исследования – УЗИ сосудов и мягких тканей, электромиография мышц.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Лечением грыж и протрузий должен заниматься профессиональный врач-невролог или вертебролог, т. к. медикаментозная терапия применяется только для уменьшения острой боли и воспаления, а для восстановления нарушенных функций должны применяться физиотерапевтические методы. Основой терапии является лечебная физкультура, которая помогает уменьшить нагрузку на позвоночник, снизить вес, укрепить мышцы и связки, ускорить кровообращение в хрящах. В качестве дополнения пациенту рекомендуются сеансы мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии и остеопатии, однако назначением их должен заниматься только врач. Индивидуальный план занятий позволяет избежать перенапряжения и спазмов мышечных волокон, а также уменьшить компрессионное и гравитационное воздействие. Отличным способом увеличить расстояние между позвонками и мягко растянуть диски являются тренировки на тренажерах Правило, многофункциональных тренажерах Бубновского или альфа-гравити. Зачастую больным показаны занятия водными видами спорта: оздоровительным плаванием, гидрокинезотерапией, аквааробикой.
