Отличия мышечного сокращения от патологического спазма мышц
В теле человека мышечные волокна играют большую роль, поскольку они не только образуют мышечный каркас вокруг скелета, но и выстилают стенки внутренних органов. Гладкие мышцы, которые образуют стенки желудка, кишечника, мочевого пузыря и т. д. сокращаются и расслабляются независимо от нашего желания, автоматически. Скелетными мышцами мы можем управлять, поскольку именно они позволяют нам двигать руками и ногами, ходить, наклоняться, манипулировать предметами.
Для того, чтобы наше тело совершило какое-либо движение, мышечные волокна должны последовательно напрячься и расслабиться. Кровообращение и нервная регуляция в задействованных участках мышечного каркаса подстраиваются под наши потребности. В норме движения совершаются легко, безболезненно, без какого-либо дискомфорта. наш мозг может скомандовать определенной группе мышц, чтобы она напряглась или, наоборот, расслабилась. Например, мы легко можем сжать пальцы в кулак и напружинить мускулы предплечья, а затем так же легко можем разжать ладонь и опустить расслабленную руку вниз. Нормальные мышечные сокращения – это залог многообразия движений нашего тела, этот процесс может нами контролироваться.
В отличие от физиологических сокращений мышечные спазмы являются патологической формой реакции на какое-либо негативное воздействие. Спазм может сковать мышцу при неадекватной нагрузке, слишком резком движении, ударе или падении, защемлении нервных корешков, недостатке определенных витаминов и минералов, болезнях опорно-двигательного аппарата, в этом случае в районе сокращения всегда ощущается боль. Спазмированные волокна невозможно расслабить произвольно, сколько бы мы не старались, поэтому в этих случаях приходится прибегать к помощи специалистов.
Миофасциальный мышечный синдром является одной из важнейших причин спазмов мышечного волокна. МФС может быть первичным, тогда чаще всего, он определяется у молодых людей, которые не страдают тяжелыми болезнями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, или вторичным, связанным с какими-либо патологиями позвоночника и суставов.
По сути, мышечный миофасциальныйс синдром – это нарушение работы мышечного волокна, при котором это самое волокно длительно находится в сжатом состоянии и реагирует болью. Рефлекторное напряжение мышцы невозможно снять произвольно, она находится в спазмированном виде неопределенно долго, не реагируя на сигналы головного мозга. Болевые ощущения при МФС могут возникать как в самой мышце, например, в мышцах ног, спины, рук, лица, затылка, так и на удалении от места спазма (отраженная боль).
Причины развития миофасциальных болей
Мышечные волокна рефлекторно сжимаются в ответ на какое-либо травмирующее воздействие, это может быть подъем тяжелого груза, резкое движение, длительное удержание статичной позы или совершение стереотипных движений. Длительная поездка за рулем, тяжелый рабочий день за компьютером, неудобный матрас или слишком высокая подушка, слишком активная ходьба или бег без подготовки, неправильная техника выполнения упражнений в тренажерном зале могут стать причиной спазма. Иногда спазмирование мышц проявляется как реакция на сильный стресс. В результате длительного спазма расположенные в тканях мелкие кровеносные и лимфатические сосуды оказываются перекрыты, что приводит к нарушению питания мышечных клеток моноцитов. В области спазма постепенно формируется уплотнение и отек, происходит накопление продуктов распада, в частности молочной кислоты. В месте патологического уплотнения появляется боль, интенсивность которой может варьироваться от еле заметной до нестерпимой. Через некоторое время в очаге формируются небольшие, но болезненные уплотнения с патологической чувствительностью – триггерные точки. постепенно в результате замедления метаболических процессов в триггерных точках мышечная ткань начинает заменяться соединительной, тогда боль становится постоянной, к ней присоединяется ухудшение подвижности, мышечная слабость.
Симптомы первичного миофасциального мышечного синдрома
Болезненность в месте формирования спазма является основной жалобой пациентов, которые обращаются к врачу. Часто мышечную боль на первый взгляд сложно отличить от боли в суставах, внутренних органах или позвоночнике. Пациенты с миофасциальным синдромом отмечают нарастание болезненности при движениях, скованность, спазмированность, ухудшение подвижности и гибкости. Иногда дискомфорт не отпускает человека даже в состоянии покоя, т. к. отечные ткани давят на расположенные рядом сосуды и нервы.
При осмотре пациента врач обращает внимание на место локализации боли, поскольку она может возникнуть не только в самом месте спазма, но и на удалении от него. Пальпация болезненных участков обычно позволяет нащупать уплотненную, спазмированную мышцу, прикосновение к которой усиливает боль.
Формирование миофасциального синдрома происходит постепенно, в несколько стадий. На первой стадии боль появляется только при пальпации, носит эпизодический характер. Отраженная боль отсутствует, подвижность пораженного участка практически не нарушена. На второй стадии болевые ощущения начинают ощущаться при движении, кроме того, может формироваться участок отраженной боли. Пациент отмечает некоторую стянутость, скованность движений, однако дискомфорт беспокоит его только при движениях. На третьей стадии болевой синдром становится постоянным, не дает пациенту покоя даже во время отдыха, отраженные боли также усиливаются и увеличиваются по площади.
Кто поможет избавиться от миофасциального синдрома
К сожалению, отличить миофасциальный синдром от других заболеваний опорно-двигательного аппарата может не каждый врач. Часто при обследовании у пациента обнаруживаются грыжи или протрузии в позвоночнике, начальные изменения в суставах, остеоартроз и т. д. Именно эти состояния назначаются «виновными» в формировании болевого синдрома, однако стандартные методы их лечения не приносят облегчения.
Справиться с мышечными болями может врач-остеопат, поскольку именно он путем пальпации и визуального осмотра может установить точную локализацию спазма. Особенностью работы остеопата является целостность подхода, т. е. работа ведется не только с самим патологическим участком, но и с окружающими тканями. Задачей врача в этом случае является установление причины напряжения мышцы и ее устранение. При необходимости врач-остеопат может работать в сотрудничестве с другими специалистами: неврологами, ревматологами, ортопедами, травматологами, вертебрологами.
Лечение миофасцального синдрома
Медикаментозное лечение при МФС является необходимым только тогда, когда болевые ощущения невыносимы. Назначение короткого курса НПВС может помочь пациенту справиться с сильнейшим дискомфортом, однако на само течение болезни никак не влияет. Постельный режим, который часто рекомендуется в период обострения, также приносит скорее вред, чем пользу, т. к. замедляет и так нарушенное кровообращение в тканях. Естественно, физическая активность должна быть адекватной, отказаться стоит от поднятия тяжестей, бега, прыжков, подвижных игр.
Самые эффективные методы терапии МФС:
1. Остеопатическое лечение. Остеопат не только находит расположение триггерных точек, но и мягко работает над причиной их появления с помощью особых техник. Обычно для нейтрализации триггерных точек используется миофасциальный релиз, артикуляция и постизометрическая релаксация. При профессиональном подходе вышеперечисленные техники помогают мягко устранить боли, увеличить подвижность, наладить нормальный обмен веществ в мышечных волокнах. Остеопатическое лечение отлично переносится всеми пациентами, поскольку не причиняет дискомфорта и боли, отличается мягкостью, постепенностью и точностью воздействия. Количество сеансов и их наполнение подбирается терапевтом индивидуально для каждого случая.
2. Лечебная физкультура. Физические упражнения позволяют пациенту быстро и эффективно ускорить метаболические процессы, укрепить мышечный корсет и нормализовать тонус. К сожалению, у большинства пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата существуют проблемы, связанные с формированием патологического паттерна движений, т. е. дисбаланса работы мышечных цепей. Самостоятельные попытки выполнять комплексы ЛФК, представленные в интернете, часто еще больше закрепляют этот паттерн, в результате чего боль усиливается. При миофасциальном синдроме заниматься физкультурой можно только под контролем профессионального инструктора, который поможет выполнять движения правильно, без патологических движений, симметрично и планомерно.
3. Тренажер Правило. Последовательное медленное растяжение мышц приводит к их расслаблению и удлинению. Во время занятий на Правило пациенты получают сочетание пользы мануальных методик и элементов биомеханики. суть растяжек на тренажере заключается в том, чтобы максимально полно проработать даже глубокие слои мышц, которые обычно не включаются в работу при занятиях лечебной физкультурой.
4. Тейпирование. Наложение тейпов быстро и эффективно снимает мышечный спазм и уменьшает болевые ощущения. Правильно наложенные тейпы помогают пациенту сразу же почувствовать облегчение.
5. Массаж. Для уменьшения интенсивности болевых ощущений и активации кровообращения при миофасциальном синдроме могут быть использованы различные техники расслабляющего массажа. Поскольку в месте формирования спазма обычно возникает явная отечность, перекрывается путь для питательных веществ и останавливается лимфоток, большой эффективностью также обладает триггерный массаж – прицельная проработка триггерных точек. Эта техника может быть болезненной, однако ее результативность видна уже с первого сеанса.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Профилактика спазма мышц
Важно помнить о том, что патологический спазм может сформироваться даже у здорового человека, который небрежно относится к своему здоровью. Прежде всего для сохранения нормального функционирования мышц следует пересмотреть свой подход к физической активности: нагрузки должны быть ежедневными и постоянными, но адекватными. Развитию мышечной системы помогают занятия йогой, пилатесом, плаванием, аэробикой, стретчингом, а вот от работ с большими весами, интенсивного бега и прыжков, контактных видов борьбы лучше отказаться. Перенапрягаться и заниматься в тренажерном зале «до седьмого пота», из последних сил тоже не стоит, лучше отдать предпочтение неспешной прогулке, утренней гимнастике, езде на велосипеде, плаванию. Во время работы за компьютером или езде за рулем необходимо избегать стереотипных движений и длительной статичности позы, лучше устраивать небольшие динамические паузы через каждые 1-2 часа. Чтобы мышцы не перенапрягались, стоит отказаться от высоких каблуков, неудобной обуви и одежды, ношения сумки на одном боку. Для отдыха необходимо выбрать максимально удобные ортопедические матрас и подушку, отказаться от чтения или «залипания» в телефон в постели. Также важно избегать сквозняков и переохлаждения, резкого перепада температур. Поскольку стресс также может спровоцировать мышечный спазм, важно научиться техникам релаксации и правильного дыхания, уделить больше времени отдыху и полноценному сну.
Для профилактики болевых ощущений в мышцах хорошо подходят регулярные занятия лечебной физкультурой и растяжками на Правило, а также курсы общего расслабляющего и профилактического массажа.
