Люмбоишиалгия представляет собой сочетанный болевой синдром, возникающий при одновременном поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбаго) и седалищного нерва (ишиас). По сути люмбоишиалгия – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Основные причины развития болевого синдрома:
- Остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска
- Аномалии строения позвонков
- Искривление позвоночника
- Деформация позвонков и позвоночных суставов
- Травмы
- Инфекции, затрагивающие костные структуры (полиомиелит, остеомиелит, туберкулез костей)
Обострение заболевания, как правило, случается после неосторожного движения, подъема тяжестей, длительного нахождения в положении сидя или наклонившись вперед. Приступ могут спровоцировать сильный стресс, переохлаждение, общее ослабление организма из-за болезни.
Приступ обычно начинается с появления резкой боли в пояснице (люмбаго). Болевые ощущения усиливаются при любом движении, кашле, чихании, сопровождаются ограничением подвижности спины. Постепенно отек и спазм мышц распространяется ниже и приводит к ущемлению седалищного нерва (ишиас). Примерно через 1-2 суток после возникновения боли в пояснице пациент начинает ощущать резкие прострелы в пояснице, бедре, ноге. Боли становятся все более интенсивными, часто больной не в силах пошевелиться и встать с кровати. Пациенты теряют сон, аппетит и не могут вести обычный образ жизни. Если ему все-таки удается встать, походка становится шаткой, появляется хромота. Опереться на больную ногу практически невозможно, т. к. она кажется онемевшей, «ватной». Несмотря на то, что люмбоишиалгия не является опасным и смертельным заболеванием, она настолько изматывает больного, что он теряет в весе, ощущает постоянную слабость, вялость.
Диагностика люмбоишиалгии обычно не вызывает затруднения для опытного врача-невролога. Иногда в начале заболевания приходится проводить дифференциальную диагностику для исключения болезней почек или кишечника. Больному проводят УЗИ малого таза, ЭКГ, общий и биохимический анализ мочи и крови. Присоединение болей в ногах является характерным симптомом, который характерен только для этой патологии. Уточнить диагноз можно с помощью пробы Ласега: больной испытывает резкое усиление боли при подъеме прямой ноги. Дополнительно назначается рентгенография поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов, электромиография, сцинтиграфия, МРТ или КТ поясницы.
Лечение люмбоишиалгии ведется в двух направлениях: купирование симптомов и устранение причин. Для облегчения состояния больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В, антидепрессанты и снотворные препараты. В первые сутки больному могут понадобиться инъекции обезболивающих в область поврежденных нервных корешков, далее можно использовать таблетки и мази. Особую роль в снижении интенсивности болевого синдрома играет режим отдыха. для пациента исключаются любые физические нагрузки, лучше всего проводить время лежа на твердой поверхности. Самым «выгодным» положением является поза на спине с согнутыми коленями, под которые можно подложить валик. Иногда больные ощущают облечение в позе лежа на животе с подложенной под живот подушкой.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
По мере стихания острой фазы, через 5-7 дней пациенту назначаются физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, аппликации парафином или лечебной грязью. Обычно обострение полностью проходит через 10-15 дней, после чего по рекомендации лечащего врача можно пройти курс лечебного массажа или рефлексотерапии. также в период ремиссии необходимо начать заниматься лечебной физкультурой: утренней гимнастикой, лечебным плаванием, механотерапией. Регулярные занятия помогают укрепить мышцы поясницы и пресса и избежать обострений. Именно немедикаментозные методы терапии позволяют устранить причины люмбоишиалгии, поэтому игнорировать их нельзя.
Для профилактики рецидивов болезни рекомендуется также избегать стрессов, нахождения на сквозняке, подъема тяжестей, перенапряжения. Больным стоит контролировать свой вес, отказаться от алкоголя, жирной пищи, соблюдать диету с повышенным содержанием микроэлементов и питьевой режим.
