Связки – это важнейшая часть опорно-двигательного аппарата, с помощью которой происходит прикрепление мышц к кости. Эти соединительно-тканные структуры буквально пронизаны нервными волокнами, позволяющими определять положение тела, расположение определенных конечностей в пространстве, скорость, интенсивность и амплитуду движений. Без связок невозможно было бы совершить любое движение, т. к. мышцы сокращались бы вхолостую и не вызывали изменение положения суставов и костей.
Как и все подвижные и эластичные структуры, связки подвержены растяжению, при котором волокна чересчур удлиняются и могут надорваться. Крайний случай растяжения – это полный разрыв связок, т. е. нарушение связи между мышцами и костями. Чаще всего, травмирование происходит из-за падений, неловких поворотов, поскальзываний, подъема тяжестей. Особенно «проблемными» местами считаются голеностоп, колени, предплечье и кисть руки, т. к. эти участки выполняют особенно интенсивные движения. Часто с проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, занимающиеся физическим трудом. Нередко травму получают полные люди, у которых нарушена координация движений, а также старики и пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни. Факторами риска травмы связочного аппарата являются такие болезни как сахарный диабет, остеопороз, плоскостопие и вальгусное искривление голеней, нарушения обменных процессов, недостаток минеральных веществ и витаминов В и D. Обычно дети гораздо реже сталкиваются с растяжением и разрывом связок, т. к. их ткани еще эластичны и устойчивы к нагрузкам.
Основные симптомы растяжения:
1. Болевые ощущения в области травмы и в ближайшем суставе, которые усиливаются при движениях
2. Ухудшение состояния при надавливании на травмированный участок
3. Нарастание отечности, которое происходит постепенно в течение нескольких часов после травмы
4. Появление обширной гематомы к концу первых или на вторые сутки после травмы
5. Ограничение подвижности в ближайшем суставе вплоть до полной невозможности совершать некоторые действия (сжать руку в кулак, пошевелить пальцами ног или стопой и т. д.)
6. Невозможность опереться на больную руку или встать на ногу, поскольку это сопровождается резким усилением болевого синдрома
7. При разрыве связки в момент травмы часто слышится резкий хруст или треск, с которым рвется ткань
8. При разрыве связки сустав может стать нестабильным, при этом изменения его положения являются крайне неприятными и болезненными
Во время травмирования разрываются не только соединительная ткань, представленная фибропластами, но и стенки кровеносных сосудов, а также нервные волокна. Именно их разрыв приводит к появлению синяка, отека и резким болевым ощущениям, а также могут стать причиной нарушения чувствительности.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
После травмы связка проходит три стадии восстановления в зависимости от того, какие биохимические и физические процессы происходят в ней. На первой воспалительной стадии, длящейся около 8 дней, в поврежденных тканях накапливается фибрин, формирующий на месте разрыва тромб. В фибриновом сгустке начинают заново формироваться сосуды и нервные волокна, а также в нем начинается выработка коллагена и эластина. На второй восстановительной стадии выработка коллагена – основного строительного вещества, возрастает, при этом своего пика она достигает на 4-12 недели после травмы. На третьей стадии ремоделирования ткани укрепляются и стабилизируются, однако этот процесс может занять месяцы и даже годы.
Выделяют три степени травмирования связок от самой легкой (1 степень) до максимально тяжелой, с полным разрывом тканей (3 степень). Установить характер и степень повреждения может врач-травматолог с помощью рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии, УЗИ и визуального осмотра. К сожалению, часто специалисты не обращают должного внимания на растяжение и проводят диагностические мероприятия только для исключения перелома. К сожалению, часто такое легкомыслие грозит пациентам удлинением восстановительного периода и длительными проблемами с движениями. На самом деле больному сразу после травмы необходимо обеспечить покой и наложить повязку или ортез для уменьшения подвижности, а также приложить холод для предотвращения отека. Через несколько недель после разрешения врача необходимо начинать выполнение комплекса ЛФК, даже если кажется, что травма была легкой и прошла бесследно. Дело в том, что мышцы в месте повреждения за время неподвижности ослабевают, кровоснабжение ухудшается, ткани теряют эластичность, поэтому незначительная случайность может привести к повторному травмированию. Заниматься физической активностью лучше под контролем инструктора, т. к. он сможет правильно определить уровень нагрузки и не позволит перенапрячь связочный аппарат. В дополнение к лечебной физкультуре стоит применять сеансы лечебного или спортивного массажа, рефлексотерапию, физиолечение, например магнито- или лазеротерапию. Больному может быть показаны гидрокинезиотерапия или миофасциальный релиз, поскольку эти мероприятия отлично снимают боль и спазмы.
В тех случаях, когда связки оказываются практически неспособными к самовосстановлению, что часто встречается у пожилых или хронически нездоровых людей, может потребоваться проведение плазмофореза с обогащением тромбоцитами, а иногда – операция по реконструкции связки.
