Термином «люмбалгия» называют болевой синдром в поясничном отделе позвоночника. Обычно люмбалгия характеризуется постепенным нарастанием дискомфорта, который усиливается при физических нагрузках и стихает в состоянии покоя. Причиной развития болевых ощущений являются функциональные изменения в позвоночном столбе, например, остеохондроз, протрузия, и сопряженные с этим спазмы мышц спины. Вызвать обострение болезни могут травмы, неловкие движения, переохлаждение, стресс, поднятие тяжестей или непривычная для организма нагрузка.
Основным проявлением люмбалгии является боль в пояснице, которая может иметь ноющий или острый характер. Боли усиливаются при движении, иногда даже при чихании, покашливании или дыхании. Больные стараются принять положение, в котором дискомфорт минимален, и не шевелиться. Поскольку причина люмбалгии кроется в спазмах мускулатуры, в области поясницы прощупываются триггерные миофасциальные точки – участки уплотнения мышц, нажим на которые вызывает усиление болей.
Приступ люмбалгии может длиться от нескольких часов до полутора-двух месяцев, при этом состояние больного постепенно ухудшается и может стать невыносимым. Человек, страдающий от болей в пояснице, теряет способность работать и обслуживать себя в быту. Ему трудно одеться, завязать шнурки, стоять, сидеть, ходить. Больные предпочитают лежать неподвижно, малейшее движение вызывает усиление боли. В тяжелых случаях люмбалгия может сопровождаться слабостью, потерей аппетита, тревожностью, бессонницей, повышением температуры. Иногда боли становятся настолько невыносимыми, что больной вынужден вызвать скорую помощь, т. к. дойти до врача сам он не может.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
При подозрении на люмбалгию необходимо сначала почетить терапевта, т. к. ее симптомы легко перепутать с симптомами заболеваний внутренних органов. Для исключения хирургических и неотложных состояний пациенту проводят УЗИ почек, органов ЖКТ и половой системы. Заподозрить люмбалгию можно по результатам общего анализа крови: при воспалении органов малого таза в нем повышается уровень СОЭ, лейкоцитов и лимфоцитов, при люмбалгии изменений в ОАК обычно нет. Для исключения травм позвоночника и тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата назначается рентгенография, МРТ или КТ поясничного отдела, а также электромиография.
Лечение люмбалгии зависит от того, какими причинами она вызвана. Обычно для облегчения болевого синдрома больному выписывают нестероидные противоспалительные средства, миорелаксанты, антиоксиданты, хондропротекторы. При нестерпимых болях могут потребоваться блокады обезболивающих средств или кортикостероидов, а также прием антидепрессантов. Для уменьшения отечности в поясничном отделе применяются мочегонные препараты. В острой фазе пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, ношение специального корсета для снижения нагрузки на мышцы и использование физиотерапевтических методов. Облегчить боли можно с помощью магнитотерапии, УВЧ, электрофореза. По мере стихания симптоматики больному назначаются курсы лечебного массажа, мануальная терапия и остеопатия для устранения причин боли. Для того, чтобы избежать рецидива болезни, пациент должен постоянно заниматься лечебной физкультурой, которая помогает укрепить мышцы кора и улучшить метаболизм в тканях. Хирургическое лечение люмбалгии применяется редко, т. к. после операции следует длительный восстановительный период, чреватый формированием рубцов и спаек в мышцах.
