Гиперостоз

Что это такое?

Гиперостоз представляет собой патологическое увеличение объема костной ткани более, чем на 1 см. Гиперостоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом вторичного заболевания. Диагностикой и лечением гиперостоза занимается врач травматолог-ортопед.

О заболевании

Гиперостоз может проткать бессимптомно или сопровождаться визуально заметным поражением костной ткани. Само увеличение объема кости не является опасным состоянием, однако опасность может представлять первичное заболевание, которое привело к гиперостозу. Иногда разрастание костной ткани приводит к декомпрессии головного или костного мозга.

Для диагностики заболевания проводится визуальный осмотр, а также рентгенографию, КТ или МРТ. Тип лечения гиперостоза зависит от причин его возникновения и наличия вторичных нарушений.

Виды

По расположению патологического утолщения выделяют:

1. Локальный гиперостоз, поражающий только одну кость. Причиной локальной формы может быть чрезмерная нагрузка на конечность, онкологическое заболевание или гормональные нарушения. К локальному гиперостозу относят синдром Морганьи-Мореля-Стюарда (фронтальный гиперостоз), возникающий у женщин после наступления климакса.

2. Генерализованный гиперостоз, поражающий сразу несколько костей. К вариантам генерализизованной формы относятся болезнь Форестье, синдром Каффи-Силвермана, болезнь Камурати-Энгельманна , синдром Мари-Бамбергера. Причинами множественного поражения костей могут быть опухолевые процессы, генетические патологии и системные нарушения.

Симптомы гиперостоза

Основным симптомом болезни является увеличение размера кости, иногда заметное внешне, иногда скрытое от человеческого глаза слоем жировой подкожной клетчатки и другими структурами.

Наличие дополнительных симптомов зависит о локализации утолщения:

• При синдроме Морганьи-Мореля-Стюарда отмечается ожирение, головные боли, приступы гипертонии

• При болезни Форестье пациенты жалуются на дискомфорт в области позвоночника и скованность суставов, наиболее сильно проявляющуюся в утренние часы

• При синдроме Мари-Бамбергера наблюдается утолщение пальцевых фаланг по типу «барабанных палочек» с уплощением ногтевых пластин, а также повышенная потливость, покраснение кожи

• При системном диафизарном гиперостозе нарушается подвижность суставов нижних конечностей, нога становится слабой, малоподвижной

При сдавливании костными структурами нервных волокон или мозга могут возникать неврологические симптомы разной степени тяжести.

Причины гиперостоза

Гиперостоз в первую очередь поражает трубчатые кости, при этом патологический процесс может развиваться в двух направлениях:

• первый тип (злокачественный) поражает все участки кости и вызывает декомпрессию костного мозга

• второй тип (доброкачественный) поражает только губчатую часть кости, не приводит к сдавливанию жизненно важных структур

Далеко не всегда удается определить точную причину заболевания, однако в большинстве случаев речь идет о генетических аномалиях развития.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно данных рентгенографии, т. к. на ней хорошо видны утолщенные и уплотненные структуры. Для того, чтобы уточнить степень патологического процесса, исключить компрессию нервных тканей, сосудов и костного мозга могут также дополнительно назначаться методы КТ и МРТ.

Мнение эксперта

Синдром Морганьи-Мореля-Стюарда является наиболее часто встречающимся типом гиперостоза, основной его мишенью являются пожилые женщины с гормональными нарушениями. Для предупреждения развития патологии необходимо своевременное назначение заместительной гормональной терапии в период менопаузы.

Лечение

Пациенты, не имеющие симптомов болезни, могут находиться под наблюдением специалистов, однако консервативное или оперативное лечение назначается только в случае развития выраженной клинической картины.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при гиперостозе включает в себя обезболивающих и противовоспалительных средств, уменьшающих выраженность дискомфорта.

Хирургическое лечение

Операция при гиперостозе проводится с целью предупреждения срастания суставных концов костей.

Профилактика

Специфических мер профилактики гиперостоза не существует, однако для предупреждения развития болезни следует своевременно лечить гормональные, метаболические и опухолевые заболевания, следить за уровнем физической нагрузки.

Реабилитация

После оперативного вмешательства на костных структурах накладывается фиксирующая гипсовая повязка, после снятия которой пациенту рекомендуется выполнение упражнений лечебной физкультуры, проведение сеансов массажа и физиопроцедур.

Вопрос-ответ

1. Какой врач занимается диагностикой и лечением гиперостоза?

- Лечением гиперостоза занимается врач-ортопед совместно с эндокринологом, онкологом, генетиком, хирургом, неврологом и другим узкими специалистами.

2. Какое лечение рекомендуется при слабо выраженных симптомах гиперостоза?

- Тактика лечения зависит от того, вызывает ли заболевание компрессию мозговых структур. При отсутствии сдавливания пациенту рекомендуется динамическое наблюдение.

3. Как проявляется гиперостоз стопы?

- При разрастании костной ткани в области стоп у пациента наблюдаются боли при ходьбе, поэтому для облегчения передвижения проводится операция по удалению увеличенного участка кости.

Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.

Источники

• Бунчук НВ, Агабабов СФ. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета. Ревматология. 1986;(3):44.

• Миндубаева Ф.З. Эндокраниоз как патогенетическое проявление нейроэндокринных синдромов: Дис. … канд. мед. наук. Казань, 1985.

• Юлес М., Холло И. // Диагностика и патофизиологические основы нейроэндокринных заболеваний. Будапешт, 1976. С. 215.