Повреждения связок являются частыми спутниками занятий спортом и бытовых нагрузок, т. к. любая, даже небольшая травма, может спровоцировать их частичный или полный разрыв. Особенно «несчастливыми» местами врачи называют голеностоп, колени и плечевой пояс, т. к. движения здесь особенно активные и резкие. Любой неловкий поворот ноги или руки, падение на скользкой поверхности и даже неосторожное движение могут стать причинами травмы в местах соединений суставов при слишком большой амплитуде движения.
По сути дела, и разрыв, и растяжение связок являются случаями нарушения целостности волокон, просто при растяжении основное полотно связки остается целым, а рвутся лишь отдельные нити, при разрыве же повреждается все полотно. Четкой границы между этими двумя состояниями обычно не проводят, т. к. установить объем повреждения достаточно сложно без высокочувствительной аппаратуры. Стандартное рентгеновское исследование не может дать полный и четкий ответ на вопрос, какой процент волокон разорван, а какой остался целым. Косвенно установить степень повреждения можно лишь по симптомам, чем они тяжелее, тем выше вероятность того, что связка была разорвана полностью. Традиционно выделяют три степени тяжести травмы связочного аппарата, где 1 стадия является самой легкой, а 3 – самой тяжелой. При 1 степени о травме напоминает лишь умеренная боль, при этом больной не теряет способность двигать поврежденной конечностью, а также не фиксирует сильной отечности и разлития гематомы. При 2 степени в месте травмы появляется отек, болевой синдром мешает пациенту выполнять движения суставом. 3 степень характеризуется не только болью, но и значительным ограничением подвижности вплоть до полной невозможности шевелить поврежденной конечностью. При полном разрыве связки сустав становится «выключенным» из двигательного репертуара, а также теряет свою стабильность. При попытке пошевелить рукой или ногой в области сустава слышится сухой щелчок и ощущается усиление боли. Помимо боли и отека место травмы синеет, по нему разливается обширная гематома, нажатие на которую крайне болезненно. Человек с 3 степенью повреждения связки практически не способен самостоятельно двигаться, наступать на больную ногу или действовать рукой, временно теряет трудоспособность. Иногда отек и гематома возникают не сразу, и какое-то время пациент ведет себя так, будто ничего не случилось, игнорирует боль и дискомфорт, чем провоцирует еще большее ухудшение своего состояния. Нередко тяжесть травмы начинает ощущаться больным к вечеру, после окончания тренировки или по приходу домой, особенно это касается терпеливых и закаленных людей с высоким болевым порогом.
Повреждение связок может надолго выбить больного из привычной колеи, поэтому такую травму нельзя игнорировать. В первую очередь, даже если боль кажется не такой уж сильной, необходимо обеспечить покой пораженной конечности, снять обувь, присесть или прилечь. Для того, чтобы ткани не продолжили рваться, стоит обеспечить плотную фиксирующую повязку, которая ограничит подвижность сустава и возьмет на себя часть нагрузки. Холодный компресс или кратковременная холодная ванночка помогут пациенту избежать развития отека и гематомы, а также уменьшат интенсивность боли. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу-травматологу, поскольку растяжение связок сложно отличить от перелома кости и повреждения сустава. окончательный диагноз может быть поставлен только на основе рентгенографии, которая помогает исключить дефекты костных твердых структур, а также МРТ, которое позволяет рассмотреть мягкие ткани. Обычно в травматологических пунктах и приемных отделениях врачи ограничиваются рентгеновскими снимками, т. к. лечение растяжения и разрыва связок любой степени требует одинаковой терапии.
В остром периоде после травмы врач-травматолог в обязательном порядке накладывает на место повреждения фиксирующую повязку, а также выдает пациенту больничный. В первые 3-5 дней больному рекомендуется как можно меньше напрягать пострадавшую конечность и как можно больше лежать, приподняв ее выше уровня тела. Если болевой синдром доставляет человеку сильные страдания, для его уменьшения можно использовать обезболивающие мази, а также НПВС в любой форме. Через 3-4 дня, если состояние пациента не ухудшается, ему предписывается наложение согревающих компрессов на место травмы для ускорения регенерации тканей. В качестве компресса должно использоваться исключительно сухое тепло, иногда также применяются примочки с димексидом. Горячие ванны и душ, сауна и баня не подходят для согревания тканей, т. к. могут вызвать сосудистые осложнения. Количество процедур и их длительность также обговаривается с лечащим врачом, поскольку длительное воздействие высоких температур может привести к образованию посттравматического тромбоза.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
После заживления тканей, на что требуется от 7 до 30 дней, врач-травматолог обязательно назначает больному курс реабилитационных мероприятий. К сожалению, многие отказываются от этого курса, полагая, что растяжение связки – легкая травма, которая проходит бесследно, однако это совсем не так. Связочный аппарат очень важен для суставов, т. к. связка удерживает сустав в нормальном положении и позволяет ему двигаться. Разрыв волокон приводит к ограничению подвижности в суставе и компенсаторному спазмы мышц, из-за чего на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут быть затруднены движения поврежденной конечностью. Хромота или подволакивание ноги, ухудшение тонкой моторики рук, а также перекос тела на одну сторону являются нередкими осложнениями травмы, которые сильно ухудшают качество жизни больного. Для того, чтобы ткани сохранили свою эластичность, а мышцы не атрофировались от длительной фиксации, больному необходимо пройти курс лечебного массажа, а также ежедневно выполнять простой комплекс лечебной физкультуры. В подостром периоде для уменьшения дискомфорта больному также рекомендуются физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия) и кинезиотейпирование поврежденной области.
