Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, свидетельствующее о его изношенности и невозможности в полной мере выполнять свои физиологические функции. Развитие болезни происходит постепенно, исподволь, первые проявления могут встречаться уже у молодых людей.
Дегенеративные изменения в позвоночнике обусловлены его сложной структурой. Наш позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков, между которыми существуют особые амортизационные «прокладки» - межпозвоночные диски. Диски представлены хрящевой тканью, которая обладает определенной пластичностью, упругостью и прочностью для того, чтобы «гасить» толчки при движениях. К сожалению, возрастные изменения касаются хрящевой ткани в первую очередь, в результате чего диск постепенно разрушается.
Определить наличие остеохондроза можно по косвенным признакам, которые можно оценить самостоятельно. Во-первых, для этой болезни характерны длительные, часто повторяющиеся боли в спине, которые затрудняют привычную жизнь и являются причиной дискомфорта. Вторым признаком дегенеративных нарушений в позвоночнике является снижение его подвижности и гибкости. Пациенты, имеющие это заболевание, часто отказываются от простых и привычных действий: завязать шнурки на ботинках, поднять с пола упавшую вещь и т. д. Еще одним признаком болезни является непривычная слабость и усталость, нежелание двигаться, куда-то идти и прочее. Связано это состояние с болью и скованностью в спине, что постоянно нервирует больного, заставляет его преодолевать себя.
Строго говоря, окостенение межпозвоночного диска и уменьшение его эластичности – это нормальный процесс, однако произойти это должно в старости, лет в 65-70. Молодые люди, находящиеся в расцвете лет, страдать от этой напасти не должны, однако именно они все чаще приходят на прием с жалобами. Как правило, «пусковым механизмом» ранних изменений становится сидячая работа или тяжелый физический труд, а также определенный склад личности, склонный к тревожности, ипохондрии и рефлексии.
Пациент, столкнувшийся с остеохондрозом, пребывает в тягостном расположении духа, поскольку мучится одновременно физической болью, а также неизвестностью и страхом. Нарушения опорно-двигательного аппарата часто характеризуются целой плеядой негативных симптомов: слабостью мышц, онемением конечностей или участков кожи, общей слабостью и усталостью. Человек не может понять, что с ним происходит, ведь эти симптомы могут быть признаками тяжелых состояний: стенокардии, инсульта, рассеянного склероза. Больной постоянно прислушивается к своим ощущениям, теряется в догадках о том, с чем связано его состояние. не всегда помогает даже поход ко врачу, поскольку симптомы болезни крайне разнообразны, и не всегда даже специалист понимает их источник. Естественно, все происходящее вызывает у человека страх и беспокойство, отрицательно влияет на качество его жизни, становится причиной невроза, бессонницы, повышенной тревожности и раздражительности.
После многочисленных обследований пациент наконец получает диагноз, связанный с нарушениями опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, остеоартроз, грыжа, спондилез и протрузия. Естественно, человека мало что понимает в этих страшных терминах, поэтому он хочет знать, что ему предстоит и как он может помочь себе. Часто врачи не дают больному никакой утешающей информации, наоборот, расстраивают и пугают его еще больше. Все рекомендации сводятся к тому, что пациенту необходимо раз в год проходить обследование, принимать курс массажа и физиотерапии, пить таблетки при обострении, исключить физические нагрузки и стрессы, при неэффективности консервативной терапии использовать обезболивающие блокады, а в самом худшем случае – лечь на операцию. У человека создается впечатление, что вся жизнь его катится под откос: он не может замедлить прогрессирование болезни и приближается к тому времени, когда у него откажут ноги, перестанет сгибаться спина, атрофируются рефлексы, т. е. наступит инвалидность и беспомощность. Большинство людей, столкнувшихся с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, через некоторое время перестают бороться, прекращают визиты к врачу и, либо обращаются к народной медицине, заговорам и ритуалам, либо начинают бездумно «глушить» симптомы всеми доступными обезболивающими препаратами.
Проблема плохого информирования пациентов о причинах, факторах риска, методах диагностики и лечения болезней позвоночника стоит в нашей стране крайне остро. Из-за недостатка информации миллионы молодых и трудоспособных людей теряют здоровье, ограничивают себя в работе и хобби, перестают чувствовать радость жизни. Очень часто сами врачи довольно мало знают об остеохондрозе и его проявлениях, но еще меньше они интересуются методами его лечения. В медицине нет одного основного и полного протокола лечения остеохондроза, основанного на результатах наблюдений и клинических испытаний. Если пациент поступает в лечебное учреждение с аппендицитом или пневмонией, его лечение всегда идет по одному и тому же сценарию, а вот с остеохондрозом каждый врач и каждый оздоровительный центр действует по своим стандартам. Где-то больным предлагают использовать мануальную терапию, где-то – массаж и иглоукалывание, кому-то предлагаются комплексы упражнений, при этом для каждого лечебного учреждения список этих упражнений может быть разным. Часто больные идут по пути «соседу помогло, и я попробую», в результате делают себе только хуже и ухудшают свое состояние.
Основная неточность в понимании диагноза «остеохондроз» состоит в том, что у большинства специалистов нет понимания о причинах этого явления. Исходя из данных международной классификации болезней МКБ-10 (можно пользоваться и недавно вышедшей МКБ-11) остеохондроз относится к разделу «дорсопатии», которые в свою очередь являются заболеваниями костно-мышечной системы. О состоянии костей, в том числе позвонков, а также залегающих между ними дисков, легко получить сведения из снимков рентгенографии и МРТ. Все твердые структуры прекрасно визуализируются на этих снимках, на них мы видим смещения позвонков, уменьшение расстояния между позвонками и снижение высоты дисков, т. е. все признаки остеохондроза. Вот только о состоянии мышц мы не знаем ничего, несмотря на то, что прилагательное «мышечная» звучит в названии раздела МКБ. Все «обследование» мышц состоит в небрежной пальпации, иногда – в проведении электромиографии, которая скорее показывает состояние нервных волокон. Мышечную диагностику в полном смысле этого слова не проводят практически нигде и никогда, т. е. ровно половина работы по выявлению причин заболевания просто не выполняется! Между тем, большинство болевых ощущений в спине и шее дают нам именно мышцы, т. к. ни позвонки, ни диски, ни кости не имеют болевых рецепторов и болеть в сущности не могут. Боли в костях, связанные с дефектами надкостницы, могут возникать только при повреждении кости: переломе, серьезной травме, злокачественной опухоли, но при остеохондрозе никакого разрушения надкостницы не происходит, следовательно, и болеть она не может.
Что же болит при остеохондрозе? Считается, что в основном боль исходит из сдавленных нервных волокон, подвергающихся компрессии. На самом деле нервы, конечно, страдают от сжатия, но они реагируют на него потерей чувствительности и нарушениями иннервации. По сути нерв – это «телефонный кабель», по которому проходит информация от органов к мозгу и обратно, поэтому онемения ног и рук, сбои в работе органов малого таза или грудной клетки действительно случаются при компрессии нервных корешков. Истинная причина боли кроется в связках и мышцах, которые крепко опутывают позвоночный столб. Поскольку мышцы человеческого тела расположены в три слоя и представляют собой достаточно длинные «тяжи», болеть они могут совершенно по-разному, с разной интенсивностью и окраской, а также на разной площади и глубине. Понять, где и почему болят мышцы можно только проведя диагностику состояния мышечной системы.
Диагностика состояния мышц проводится только в рамках кинезиотерапии, ни одно другое направление лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом не имеет ничего подобного. Во время диагностики специалист визуально и мануально оценивает состояние мышц, их тонус и силу. Миофасциальная диагностика проводится на кушетке, без применения каких-либо инструментов и дополнительных приспособлений. Во время осмотра специалист проводит ряд тестов, которые помогают установить участки патологического напряжения или слабости, заметить неравномерность тонуса, аномалию длины мышечного волокна, а также уменьшение подвижности суставов. Изменения в амплитуде работы суставов являются косвенными признаками нарушения работы мышечной системы, т. к. именно мышцы приводят в движение все наше тело. После тестирования пациенту предлагается пройти еще одно обследование, связанное с тестовыми занятиями на тренажерах, в ходе которого специалист изучает общее состояние больного: его выносливость, активность, а также темп дыхания, частоту пульса и другие важные показатели. В ходе обследования часто удается установить очень неожиданные связи: например, постоянная усталость и трудности с пешим передвижением могут быть связаны со слабостью передних мышц бедра, которые не в состоянии выносить собственный вес тела. Кинезиотерапевт представляет целостную картину функционирования всего организма, и пациент впервые в жизни под его руководством связывает разрозненные симптомы и проблемы в единую цепь.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Понимание того, в каком состоянии находятся мышцы, приближает нас к разгадке причины появления остеохондроза. По сути, при этом заболевании происходит сближение соседних позвонков и уменьшение высоты хряща. Такое движение костных структур может происходить при серьезной травме или при онкологической опухоли, разъедающей позвоночник, но ведь большинство пациентов не имеют в анамнезе ни травм, ни раковых опухолей. Почему же тогда у них происходит сближение позвонков? Причиной такого смещения являются дистрофически-дегенеративные изменения в хрящах, т. е. нарушение в них нормального процесса питания. Ткани, лишенные кислорода, жидкости и питательных веществ становятся сухими, ломкими, хрупкими. При этом сам больной может питаться вполне нормально: регулярно употреблять рыбу, молочные продукты, овощи, пить чистую воду, даже использовать витаминные и минеральные комплексы. Однако все это богатство просто не достигает позвоночника и суставов из-за нарушения кровоснабжения в них. Любые вещества доставляются по организму с током крови, а кровь может течь только по нормальным, достаточно широким и свободным сосудам. Сосуды, идущие к позвоночному столбу и другим костным структурам, залегают в мышцах, поэтому их состояние напрямую зависит от состояния этих мышц. Если мышечные волокна спазмированы или, наоборот, ослаблены, они не могут выполнять насосную функцию и не только не способствуют движению крови, но и препятствуют ему.
После того, как специалисту удалось установить причину болевого синдрома, необходимо грамотно и планомерно выстраивать работу по его устранению. Таблетки, блокады и даже операции не воздействуют на мышечные структуры, поэтому через некоторое время пациент получает рецидив болезни. Для восстановления нормального тонуса мышц необходимо правильно применять физиотерапевтические методы, в первую очередь лечебную физкультуру, а также приемы массажа и рефлексотерапии. стандартные комплексы ЛФК, которые часто можно найти в интернете или получить в кабинете врача, не могут справиться с этой задачей, ведь при их разработке не учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. По-настоящему высокой эффективностью обладают индивидуально разработанные комплексы, подобранные под нужды конкретного человека. Получить такой комплекс можно у специалиста-кинезиотерапевта, который проведет мышечное тестирование и установит точную причину нарушений.
