Различные травмы позвоночника встречаются после падений, ударов, падений с высоты или дорожно-транспортных происшествий. Как правило, такие травмы имеют большое количество отдаленных последствий для организма, к ним относятся различные повреждения спинного мозга и нервных волокон, частичные параличи и парезы, тазовые нарушения. Для того, чтобы избежать осложнений и ускорит возвращение к обычной жизни, пациентам необходимо как можно раньше приступать к реабилитации.
Основой реабилитации при любых повреждения позвоночника является лечебная физкультура. Регулярное выполнение назначенных врачом упражнений позволяет быстро восстановить функции позвоночника, связок, мышц и окружающих тканей, уменьшить компрессионное воздействие на нервные волокна, стимулировать регенерацию и репарацию.
Цели ЛФК при травмах позвоночного столба:
-
Повышение эластичности и силы мышц
-
Профилактик мышечной атрофии
-
Уменьшение астенизации организма
-
Профилактика образования тромбов
-
Активация процессов пищеварения и дыхания
-
Стабилизация сердечной деятельности
-
Увеличение мобильности сегментов позвоночника
-
Уменьшение компрессионного воздействия на окружающие ткани
-
Формирование крепкого мышечного корсета
-
Ускорение крово- и лимфотока
-
Активация процессов регенерации
Для того, чтобы занятия приносили пользу, а не вред, назначать выполнение конкретных упражнений должен врач-травматолог, реабилитолог или кинезиолог, начинать гимнастику следует под присмотром инструктора ЛФК, который будет контролировать уровень нагрузки и правильность выполнения движений.
Правила выполнения ЛФК при травмах спины:
1. Упражнения могу назначаться только специалистом, самостоятельное выполнение может привести к ухудшению состояния, нарушениям иннервации и кровоснабжения, разрыву фиброзного кольца и усилению болей
2. Занятия ЛФК должны быть строго индивидуальными, т. к. у каждого пациента имеются особенности, связанные с местом травмирования, сопутствующими нарушениями, а также наличием индивидуальных особенностей, таких. Как вес, возраст, степень физической подготовки
3. Нагрузка должна строго дозироваться лечащим врачом или специалистом по реабилитации в зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы
4. Болевые ощущения во время занятий недопустимы, т. к. свидетельствуют либо о чрезмерном уровне нагрузки, либо о неверной технике выполнения движений
5. Занятия ЛФК возможны только после стабилизации состояния больного
6. Упражнения нельзя выполнять в том случае, если у пациента присутствует стойкий болевой синдром, усиливающийся при нагрузках
7. Противопоказаниями для проведения ЛФК являются повышенная температура тела, стойкая вегетативная или неврологическая симптоматика, резкое снижение или повышение артериального давления
Наполнение комплекса ЛФК изменяется в зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, т. к. в раннем периоде возможно только выполнение облегченных упражнений, направленных на укрепление мышц не травмированных участков тела.
Этапы реабилитации после травмы позвоночника:
I. Ранний реабилитационный период начинается примерно через 5-7 лет после травмы. Большую роль на данном этапе играют дыхательные упражнения, а также статические упражнения, выполняемые в положении лежа на спине. Целью лечебной физкультуры в это время являются повышение общего жизненного тонуса, активация работы пищеварительной, дыхательной, кровеносной и нервной систем, предупреждение атрофических процессов.
Примерный комплекс ЛФК на раннем этапе реабилитации:
1. Лежа на спине разместить на верхней трети живота предмет весом до 1.5 кг, на выдохе опускать груз, на вдохе – перемещать его ближе к нижней трети. Дыхание осуществляется по схеме вдох – пауза – выдох – пауза, каждый этап занимает 5-10 секунд. Диафрагмальное дыхание можно практиковать до 10 раз в день в течение 2-3 минут.
2. Лежа на животе сжимать и разжимать кулаки 12-15 раз.
3. В том же положении тянуть стопы на себя, затем максимально отводить от себя 12-15 раз.
4. В том же положении сгибать и разгибать руки в локтях, поднимая предплечья, 12-15 раз.
5. В том же положении совершать круговые движения в лучезапястных и локтевых суставах по 12-15 раз.
6. В том же положении совершать круговые вращения стопами ног по 10-12 раз в каждом направлении.
7. Лежа на спине, совершать круговые движения плечами, вытянув руки в стороны, 7-10 раз.
8. В положении лежа на спине отводить в сторону то одну, то другую прямую ногу, по 8-10 раз.
9. В том же положении сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности кровати, 12-15 раз.
10. В том же положении согнуть ноги в коленях, упереться стопами в пол, приподнять таз, не отрывая от кровати лопатки, повторить 5-7 раз.
11. Не меняя положения в кровати, максимально напрягать на 5-10 секунд, а затем расслаблять мышцы кисти, голени, плеч, бедер, ягодиц, пресса по 7-10 раз.
Заниматься ЛФК следует ежедневно, по 4-6 раз в день.
II. Второй этап реабилитации начинается тогда, когда пациенту разрешаются перевороты на живот, т. е. на 8-10 день после травмы. Продолжительность периода составляет около двух недель. В это время больному разрешается дозированно напрягать мышцы спины и живота в положении лежа на спине с приподнятым головным концом кровати либо в положении лежа на животе с валиком под грудью.
Целями ЛФК на данном этапе является нормализация работы органов пищеварения и дыхания, улучшение кровоснабжения и ускорение регенерации тканей, а также укрепление мышц туловища и конечностей.
Примерный комплекс ЛФК на втором этапе реабилитации:
1. Лежа на спине, на вдохе разводить прямые руки в стороны, на выдохе – опускать вдоль тела, 8-10 раз.
2. В том же положении согнуть руки в локтях, прижать предплечья к корпусу с напряжением мышц, расслабиться, повторить 8-10 раз.
3. Лежа на спине, сгибать и разгибать стопы 12-15 раз.
4. В том же положении на вдохе отводить руку в сторону и поворачивать вслед за ней голову, на выдохе возвращаться в исходное положение, повторить по 6-8 раз в каждом направлении.
5. В том же положении согнуть в колене одну ногу и медленно вытянуть ее вверх, повторить по 7-10 раз в каждом направлении.
6. В том же положении отвести прямую ногу в сторону, не отрывая ее от кровати, повторить по 8-10 раз в каждом направлении.
7. Выпрямив руки и разведя их в стороны, выполнять медленные вращения плечами вперед и назад по 10-12 раз.
8. В положении лежа на спине, упереться локтями в кровать и прогнуть грудной отдел позвоночника, повторит 5-7 раз.
9. В положении лежа на спине поднять одну согнутую в колене ногу и совершать ее движения, имитирующие вращения педалей. Поднимать от кровати одновременно две ноги запрещено.
10. В том же положении медленно приподнимать ногу на 15-20 см над поверхностью кровати, повторить по 8-10 раз для обеих конечностей.
11. В положении лежа на спине, на вдохе поднимать руки через стороны, на выдохе – возвращаться в исходное положение, повторить 8-10 раз.
12. Максимально напрягать на 5-10 секунд мышц голеней, бедер, предплечий, кистей, живота по 15-20 раз.
13. В положении на животе с валиком под грудью приподнимать плечевой пояс и голову 12-15 раз.
14. В том же положении отвести в сторону прямую ногу, повторить по 8-10 раз для каждой конечности.
III. Третий, поздний период реабилитации, начинается примерно через 30 дней после травмы. В этом периоде постепенно увеличивается осевая нагрузка на позвоночник, пациенту разрешается подниматься на четвереньки, а также лежать на спине без подъема изголовья. Основной задачей ЛФК является укрепление мышц спины и пресса для того, а также улучшение общей моторики.
Примерный комплекс ЛФК на третьем периоде реабилитации:
1. Лежа на спине, на вдохе развести в стороны прямые руки, на вдохе – свести их перед собой, повторить 10-12 раз.
2. Взять в руки гантели весом до 2 кг, согнуть руки в локтях, поднимать гантели к плечам в медленном темпе 10-12 раз.
3. Согнуть одну ногу в колене, медленно выпрямить ее вверх, повторить 8-10 раз для каждой конечности. Для усложнения на стопу ноги можно накинуть эластичную резиновую ленту.
4. В том же положении медленно отводить то одну, то другую прямую ногу в сторону, накинув на стопу эластичную ленту, по 8-10 раз для каждой конечности.
5. Уперевшись локтями в кровать, прогибать грудной отдел позвоночника 8-10 раз.
6. Приподнять обе прямых ноги на 20-25 см над кроватью, задержаться на 5-10 секунд, повторит 7-10 раз.
7. Лежа на животе, приподнять плечевой пояс и голову, задержаться на 10-15 секунд, опуститься обратно, повторить 8-10 раз.
8. В том же положении приподнимать вверх то одну, то другую прямую ногу на 10-15 секунд, по 8-10 раз.
По мере укрепления мышц, пациенту разрешается вставать на четвереньки.
Комплекс ЛФК на четвереньках:
1. Стоя на четвереньках, «шагать» ногой и рукой в стороны, вперед и назад по 5-7 раз.
2. В том же положении отводить назад прямую ногу по 8-10 раз.
3. Из положения на четвереньках опереться руками о спинку кровати, встать на колени, запрокинуть голову назад, повторить 5-7 раз.
4. В том же положении на коленях наклонить туловище в стороны по 5-8 раз.
5. В том же положении медленно отвести ногу в сторону, выполнит по 5-7 раз для каждой ноги.
IV. Примерно на 45-50 день после травмы пациенту разрешается встать с постели, избегая положения сидя. На этом этапе важно восстановить навыки стояния и ходьбы, а также укрепить мышцы, поддерживающие спину в вертикальном положении.
Примерный комплекс ЛФК на позднем этапе восстановления:
1. Лежа на животе, взять в руки гантели весом до 2-3 кг, сгибая локти, поднимать их к плечам 8-10 раз.
2. В том же положении согнуть ноги в коленях, упереть стопы в кровать, приподнять поясницу, повторить 8-10 раз.
3. В том же положении приподнять прямые ноги на 20-25 см над полом, повторить 8-10 раз.
4. Лежа на животе, приподнимать вверх прямую ногу, повторить по 8-10 раз для каждой конечности.
5. В том же положении отвести назад прямые руки и приподнять верхнюю часть туловища, повторить 10-12 раз.
6. Стоя с опорой переступать с носка на пятку 5-7 раз.
7. В том же положении запрокинуть голову назад, повторить 8-10 раз.
8. В том же положении накинуть на стопы резиновую эластичную ленту, отводить то одну, то другую ногу в сторону, затем назад по 8-10 раз.
9. Держась за опору, поднять перед собой согнутую в колене ногу, совершить вращения стопой 8-10 раз, повторить для второй ноги.
10. Подняться на носки, слегка присесть, не сгибая спину, 5-7 раз.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Длительность последнего периода реабилитации составляет до 30 дней.
