К травмам плеча относятся растяжения, вывихи и переломы, при которых изменяется нормальная подвижность плечевого сустава. После травмирования плечевой области пациенты на длительное время могут потерять способность поднимать руку вверх, отводить ее назад, поднимать тяжести. Основной задачей реабилитации после любых травм плечевого сустава и окружающих тканей является восстановление нормальной амплитуды движений и укрепление мышц плечевого пояса.
Цели ЛФК после травмы плеча:
-
Профилактика атрофии мышц руки, плечевого пояса, верхней части спины и грудной клетки
-
Увеличение подвижности сустава
-
Укрепление мышц и предотвращение повторного травмирования
-
Стимуляция процессов регенерации и репарации тканей
-
Активация кровообращения и лимфотока
-
Уменьшение болезненности и отечности
-
Нормализация мышечного тонуса
В реабилитационном периоде после травмы плеча выделяется два этапа:
I. Ранний реабилитационный этап начинается в первые же сутки после получения травмы. в зависимости от тяжести травмирования, пациенту может быть наложен гипс или фиксирующая повязка, а также предложен ортез для фиксации руки в определенном положении. В это время больному стоит отказаться от активных движений поврежденным плечом, а сконцентрироваться на упражнениях, затрагивающих здоровую верхнюю конечность, шею, спину, пресс и ноги. В большинстве случаев пациент с травмой плеча может вставать с постели и ходить, под запретом оказываются только резкие движения верхней частью корпуса, наклоны и повороты, подъем грузов, ударные нагрузки, например, прыжки и бег. В конце первого периода реабилитации больному рекомендуется выполнение упражнений на поднимание и вращения плечевого сустава для предотвращения развития контрактур. Чаще всего упражнения выполняются с помощью специального тренажера для механотерапии, предотвращающего перенапряжение мышц. В тех случаях, когда работа на тренажере невозможна, врач рекомендует больному мягко и плавно приподнимать пострадавшее плечо, легко отводить локоть назад или в стороны, совершать несильные вращения в суставах.
Примерный комплекс ЛФК в раннем периоде:
1. В положении стоя или сидя, согнуть руку под прямым углом, расположить ее перпендикулярно грудной клетке, затем медленно поворачивать руку до соприкосновения с телом, затем обратно, 5-7 раз.
2. Лежа на спине согнуть локоть под прямым углом и взять в руку небольшой груз (до1,5-2 кг), медленно выпрямлять и поднимать руку вверх 5-7 раз.
3. В том же положении выпрямлять и опускать руку, позволяя ей свисать с кровати, 5-7 раз.
II. Поздний период реабилитации. сразу после снятия повязки пациенту необходимо начинать активно разрабатывать конечность, т. к. при недостаточной физической активности в области сустава начинают формироваться спайки, мешающие нормальной подвижности.
Примерный комплекс ЛФК в позднем периоде:
1. Стоя лицом к дверному проему, упереться ладонью согнутой руки в косяк и надавливать на него в течение 15-20 секунд, повторить 10-15 раз.
2. Лежа на здоровом боку, согнуть руку под прямым углом, прижать локоть к туловищу и медленно понимать предплечье 10-12 раз.
3. Взяв в руки гимнастическую палку, медленно поднимать ее над головой, не сгибая локтей, 5-8 раз.
4. Переместив палку за спину, поднимать ее на прямых руках 7-10 раз.
5. Разместив палку перед собой вертикально, поднимать одну руку, опуская при этом вторую, 10-12 раз.
6. Стоя медленно поднять прямые руки перед собой, затем развести их в стороны, направляя большие пальцы вверх, повторить 10-15 раз.
7. Лежа на кровати со свободно свисающей пострадавшей рукой поднимать руку со смотрящим вверх большим пальцем до установления параллели с полом, повторить 10-15 раз.
8. Встав на четвереньки, совершать отжимания от пола, максимально прогибая спину, 10-12 раз.
9. Стоя или сидя, разводить и сводить перед собой прямые руки, двигая лопатками, 10-12 раз.
10. Стоя с ногами на ширине плеч, завести руки за голову и выполнять плавные наклоны вперед 10-12 раз.
11. Вытянув вперед прямые руки, надавить ладонью здоровой руки на предплечье травмированной, создавая сопротивление ее движению вверх, на 10-15 секунд, повторить 5-10 раз.
12. В том же положении разместить ладонь здоровой руки под предплечьем травмированной, создавать сопротивление движению вниз в течение 10-15 секунд, повторить 5-10 раз.
13. Отвести локоть больной руки в сторону, положить на него ладонь здоровой руки, оказывать сопротивление подъему локтя вверх в течение 10-15 секунд, повторить 5-10 раз.
14. Повторить то же самое, но ладонь здоровой руки поместить под локоть, создавать сопротивление движению локтя вниз в течение 10-15 секунд, повторить 5-10 раз.
15. Вытянуть больную руку перед собой, согнуть локоть под прямым углом, обхватить запястье ладонью здоровой руки и оказывать сопротивление подъему вверх, в течение 10-15 секунд, повторить 5-10 раз.
Запишитесь на пробное занятие ЛФК по телефону 8 (977) 439-11-24.
Упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава выполняются медленно и плавно, без рывков. если в области плеча начинает ощущаться боль, сустав краснеет и припухает, занятие необходимо прервать и приложить к травмированному месту ледяной компресс на 15-20 минут.
