Туннельный синдром (его еще называют синдром запястного канала) представляет собой очень неприятное заболевание, при котором происходит компрессия срединного нерва запястья, локтевого или других нервов руки. Туннельные синдромы составляют около 30% всех заболеваний периферической нервной системы.
Туннельный синдром внесен в МКБ-10 как отдельное заболевание, которое насчитывает около тридцати разновидностей в зависимости от места сдавливания нерва. Если нарушение затрагивает срединный нерв, то развиваются синдромы запястья, пронаторные тли супракондилярные синдромы. При поражении локтевого нерва говорят о синдроме Гийона или кубитальном синдроме, а при поражении лучевого нерва – о синдроме подмышечной впадины, середины плеча или подлоктевой зоны. Основным симптомом поражения нервов являются болевые ощущения, которые усиливаются ночью или утром сразу после пробуждения. В течение суток пациенту приходится многократно встряхивать и двигать рукой в попытке разогнать ноющую или тянущую боль в разных участках, а также ощущение скованности и напряженности. Помимо боли, может ощущаться покалывание, жжение, «мурашки» или онемение кожи. Дискомфорт затрагивает пальцы, а также поднимается вверх по предплечью к плечу и подмышке. По мере развития болезни боли становятся постоянными, к ним присоединяется нарушение мелкой моторики. Больной ощущает скованность и потерю гибкости и силы пальцев, испытывает затруднение при сжатии кулака, пинцетном захвате, а также с трудом выполняет простые бытовые дела: застегивание пуговиц, шитье, написание текстов от руки и на компьютере. При полной атрофии нерва из-за долгого сдавливания пациент перестает ощущать холод и тепло поврежденной рукой, а также теряет возможность выполнять ей любую работу.
Причиной возникновения синдрома является компрессия нервных волокон и кровеносных сосудов, проходящих вдоль мышц, сухожилий, связок, суставов и костей руки. Поскольку именно руки чаще испытывают большие нагрузки в течение рабочего дня за компьютером или письменным столом, а их строение отличается большой сложностью, то 80% случаев сдавливания нервов приходится именно на ведущую верхнюю конечность. У правшей обычно страдает правая, а у левшей – левая рука. Иногда полинейропатия является следствием перенесенной инфекции, сахарного диабета, подагры, артрита или артроза, а также гормонального сбоя, травмы или нарушения венозного оттока. Очень редко встречаются наследственные формы, которые развиваются из-за генетически обусловленного сужения туннелей.
Часто на первых стадиях туннельный синдром игнорируется больным, т. к. дискомфорт усиливается после рабочего дня и практически полностью проходит за выходные или отпуск. Однако со временем боль становится постоянной, и любое движение руки многократно усиливает ее. Больной перестает выполнять свои бытовые обязанности, а также лишается возможности писать, работать за компьютером, переворачивать страницы и т.д.
Диагностикой декомпрессии нервных волокон занимается врач-невропатолог, который может поставить предварительный диагноз уже по результатам визуального осмотра и сбору анамнеза. Для уточнения причин сдавливания обычно назначаются рентгенографическое исследование, МРТ или КТ, а также доплерография сосудов, УЗИ суставов и мягких тканей, электромиография нервов руки. Для исключения эндокринных нарушений и инфекционных воспалительных процессов проводится клинический анализ крови, анализ на определение уровня глюкозы, гормонов щитовидной железы, АСЛО, С-реактивного белка.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Лечением полинейропатии занимаются ортопеды, нейрохирурги, травматологи и неврологи. Значительного облегчения симптомов можно добиться с помощью физиопроцедур, расслабляющего массажа, наложения специальных фиксирующих шин, а в тяжелых случаях – инъекции гормональных противовоспалительных средств или хирургическая операция по рассечению ладонной связки. Лекарственные препараты типа нурофена или аспирина обычно плохо снимают боль при туннельном синдроме и имеют массу побочных эффектов.
Профилактика туннельного синдрома заключается в минимизировании времени, проводимого за гаджетами или мелкой работой. Если ваша работа связана с компьютером, постарайтесь вне ее отказаться от постоянного использования смартфона, планшета или ноутбука. В качестве хобби лучше выбирать деятельность, не связанную с мелкой моторикой. Хорошо помогают расслабиться прогулки, подвижные игры, плавание, а вот езды на велосипеде или самокате, настольного тенниса и т.д. стоит избегать из-за напряжения мышц рук. Спазмы мышечных волокон после долгого рабочего дня хорошо уменьшается с помощью теплого душа или расслабляющего массажа.
