Что такое клиновидная деформация позвонков?
Клиновидная деформация позвонков является важным рентгенографическим признаком, говорящим о развитии в позвоночном столбе структурно-анатомических изменений.
О заболевании
Клиновидная деформация позвонков является серьезной патологией, связанной с травматическим повреждением, снижением плотности костной ткани, воспалительным или метастатическим процессом.
Диагностика данного состояния затруднена, поскольку сама болезнь часто не имеет специфических симптомов. Выявление изменения формы позвонков само по себе не является окончательным диагнозом, поскольку может происходить при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Наиболее эффективным диагностическим методом в случае обнаружения клиновидной деформации является Магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать сами костные структуры и окружающие их мягкие ткани для уточнения диагноза.
Чаще всего клиновидная деформация встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника, гораздо реже ее обнаруживают в шейном отделе.
Тип лечения при клиновидной деформации зависит от степени искривления и причин, вызвавших его возникновение. Чаще всего пациентам назначается консервативное лечение, связанное с выполнением физических упражнений для укрепления мышечного корсета, сеансов массажа и физиотерапии. При серьезной степени деформации может быть назначено оперативное вмешательство.
Виды деформаций
В зависимости от причин возникновения выделяют:
-
Врожденные деформации, связанные с врожденными аномалиями развития
-
Приобретенные деформации, связанные с прижизненной патологией или травмой
Врожденные формы деформации встречаются гораздо чаще.
По количеству деформированных позвонков выделяют:
-
Одиночную форму
-
Двойную форму
-
Множественную форму
-
Альтернирующую форму с образованием двух клиновидных позвонков с разных сторон отдела
Альтернирующая форма наиболее благоприятна, т.к. позволяет сохранить приемлемый уровень нагрузки на позвоночник.
Симптомы
Долгое время деформация позвонков может протекать бессимптомно или с минимальными симптомами. При увеличении искривления тела позвонка пациента начинают беспокоить боли в спине, сочетающиеся с нарастанием искажения осанки.
При прогрессировании патологии происходить формирование сколиоза или кифосколиоза. Из-за компрессии нервных структур возможно появление неврологических симптомов, связанных с развитием острой или жгучей боли по ходу нерва, онемением и нарушениями чувствительности. Деформация грудного отдела позвоночника может привести к сдавлению бронхов и легких, что является причиной одышки. В шейном отделе деформация позвонков может стать причиной стойких головных болей и головокружений.
Причины клиновидной деформации позвонка
К основным причинам развития клиновидной деформации относят:
-
Врожденные аномалии развития
-
Травмы
-
Дистрофические и воспалительные процессы
-
Новообразования и метастазы
У взрослых пациентов клиновидная деформация обычно является результатом травмы, остеопороза или распространения метастазов. В детском возрасте искривления позвонков связаны с пороками развития, воспалительными или гранулематозными процессами.
Диагностика
Первичная диагностика клиновидной деформации позвонков состоит в проведении рентгенографического исследования и компьютерной томографии, однако для уточнения диагноза нередко приходится прибегать к более точным методам визуализации костных и мягких тканей.
Основными инструментами диагностики являются:
-
Сцинтиграфия
-
Магнитно-резонансная томография
Мнение эксперта
При подозрении на клиновидную деформацию позвонков всегда необходимо выполнять дополнительную диагностику с использованием метода магнитно-резонансной томографии, поскольку это позволяет дифференцировать патологические процессы, протекающие в тканях.
Лечение клиновидной деформации
Лечение патологии может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы в зависимости от степени и причины деформации.
Консервативное лечение
При небольшой степени деформации пациенту может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя:
-
Ношение ортопедического корсета для снижения нагрузки на позвоночник
-
Регулярные занятия лечебной физкультурой и механотерапией
-
Проведение регулярных курсов массажа и мануальной терапии
-
Проведение курсов физиотерапии
Хирургическое лечение
Показаниями для проведения операции являются:
-
Быстрое прогрессирование искривления
-
Неэффективность консервативных мер
-
Сдавление внутренних органов и нервных волокон
Для устранения деформации может быть использовано оперативное соединение соседних позвонков, установка металлических фиксирующих конструкций, иссечение полупозвонка с его последующим протезированием.
Профилактика
Специфических мер профилактики клиновидной деформации позвонков не существует. Для недопущения вторичной деформации следует избегать травм и своевременно лечить имеющиеся патологии позвоночника.
Реабилитация
После проведения операции пациенту требуется ограничить физическую активность вплоть до полного заживления тканей. Реабилитация заключается в использовании поддерживающих устройств и выполнении восстановительных упражнений, подбираемых индивидуально для каждого пациента. В качестве дополнительных методов могут быть использованы физиопроцедуры и массаж.
Вопрос-ответ
1. Какой врач занимается диагностикой и лечением клиновидной деформации позвонков?
- Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач травматолог-ортопед.
2. Что представляет собой клиновидная деформация позвонков?
- Клиновидная деформация подразумевает искривление тела позвонка в сагиттальной плоскости с образованием его треугольной формы. При такой деформации у позвонка образуется полутело и полудуга.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Источники
-
Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитнорезонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000.
-
Мушкин А.Ю. Хирургическая коррекция несистемных угловых кифозов у детей (туберкулезный спондилит, врожденные пороки позвонков): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб, 2000.
-
Ульрих Э.В. Аномалии развития позвоночника у детей: руководство для врачей. СПб., 1995.
