Боли в поясничной области сопровождают самые разные заболевания опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и мягких тканей. Этот симптом нельзя игнорировать, поскольку многие жизнеугрожающие состояния, например, обострения пиелонефрита, панкреатита или холецистита начинаются именно с него. Болевые ощущения в нижней части спины могут иррадиировать в низ живота, пах, бока, под ребра, а также в область таза, ягодиц или ног. Условно причины развития болевого синдрома можно разделить на вертеброгенные, т. е. связанные с костно-мышечной системой, и невертеброгенные, связанные с патологиями мягких тканей и внутренних органов.
Основные причины боли в пояснице:
1. Патологии опорно-двигательного аппарата. Самыми популярными причинами боли в поясничном отделе являются остеохондроз и межпозвоночная грыжа, а также связанные с ними спазмы мышц и зажимы нервных окончаний. Поясница человека в результате прямохождения приняла на себя огромную осевую нагрузку, из-за чего позвоночник в этой области стал особенно уязвимым. При сдавливании нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, а также мышц возникают резкие острые боли, периодически сменяющиеся чувством скованности и тяжести. При резкой боли, отдающей в бедро, таз и ноги, говорят о люмбоишиалгии, которая может быть следствием дистрофически-дегенеративных процессов в позвоночных дисках и суставах. Иногда болезни поясничного отдела провоцируются искривлениями в спине, например, избыточным лордозом, сколиозом, синдромом плоской спины и сутулости. На вертеброгенные причины приходится около 80% случаев дискомфорта в пояснице.
2. Остеопороз. Часто ноющая или тянущая боль в спине, концентрирующаяся в области поясницы и крестца, является первым симптомом остеопороза – патологической хрупкости костей. Причины остеопороза могут быть различны, чаще всего это пожилой возраст, аутоиммунные, воспалительные, гормональные или метаболические заболевания, а также в редких случаях врожденные ювенильные нарушения. при остеопорозе резко возрастает риск перелома трубчатых костей скелета, который не связан с серьезными травмами, поэтому длительное время может игнорироваться.
3. Травмы поясничной области. При ушибах, падениях и неудачных прыжках травмироваться может как позвоночный столб, так и внутренние органы – почки, печень, селезенка. Боли, возникшие в результате несчастного случая, ни в коем случае нельзя игнорировать, т. к. они могут свидетельствовать о компрессионном переломе позвоночника, а также гематомах и разрывах мягких тканей и стенок органов, что может быть опасным для жизни.
4. Инфекции позвоночника. Позвоночный столб подвержен влиянию инфекционных агентов, на фоне чего у больного может развиться остеомиелит или спинальный абсцесс. Достаточно часто костная ткань разрушается под воздействием туберкулезных палочек Коха, при этом пациенты долго могут не обращать внимания на болевые ощущения, т. к. они сходны с ощущениями при радикулите. Инфекционные процессы легко перекидываются на тазовые структуры и внутренние органы, приводят к значительному ограничению подвижности и развитию общей интоксикации организма.
5. Заболевания мышц спины. Мышцы поясницы чаще других реагируют на чрезмерные физические нагрузки, инфекционные заболевания, аутоиммунные и воспалительные процессы, в результате чего волокна воспаляются и отекают. Миозиты часто сопровождают тяжелые ОРВИ и грипп, онкологические и системные патологии, неврологические расстройства.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
6. Заболевания внутренних органов. В области поясницы расположены такие важные органы как почки, поджелудочная железа, кишечник, простата у мужчин, матка и яичники у женщин. Здесь же пролегают крупные кровеносные сосуды, например, брюшная аорта. В поясницу может отдавать боль, связанная с патологиями кишечника, печени, мочевого пузыря, лимфатических узлов, вен малого таза и печени. Часто в первые дни обострения любые заболевания внутренних органов проявляются только тянущей или жгучей болью, часто опоясывающей тело человека вдоль талии, остальные же симптомы раскрываются позже.
Боли в пояснице могут свидетельствовать об опасных состояниях, поэтому терпеть их ни в коем случае нельзя. Для исключения серьезных патологий больному рекомендуется пройти полное обследование, включающее УЗИ органов мочеполовой и пищеварительной систем, допплерографию сосудов, рентген позвоночника и суставов. На основе результатов исследований будет строиться лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Поскольку большинство обращений к врачу связано с заболеваниями позвоночника, то пациентам в период ремиссии назначаются также физиотерапевтические методы лечения: занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа и мануальной терапии.
