Триггерный лечебный массаж

Понятие триггерных точек было разработано американскими врачами еще в середине 20 века. Было замечено, что некоторые люди испытывают интенсивные боли в различных частях тела, не связанные напрямую с травмами и воспалениями в этой зоне. Эти боли вызывают мышечные спазмы и уплотнения в мышцах, вызванные длительным перенапряжением. Перенапряжение мышц может происходить в результате постоянных нагрузок, связанных с искривлением осанки, неудобной рабочей позой, или же при патологии внутреннего органа и рефлекторном сжатии мышц вокруг него.



Основной особенностью болевого синдрома в этом случае является отсутствие корреляции между силой симптомов и данными объективных обследований. Человек, прошедший полную диагностику, включающую МРТ, КТ, рентгенографию позвоночника и суставов, УЗИ сустава и нервных волокон, электромиографию и другие дорогостоящие исследования получает заключение о том, что он практически здоров. В медицинской карте появляются расплывчатые диагнозы типа «начальные признаки остеохондроза», «умеренный спондилоартроз». При этом больной пьет лекарства, ходит на физиопроцедуры, иногда даже решается на блокады и операции на позвоночнике, а облегчения не получает. Причина неэффективности терапии кроется в том, что лечение никак не затрагивает мышечные структуры, т. к. в медицине не существует достоверного инструментального метода обследования мышц. Ни рентген, ни более современная магнитно-резонансная томография не могут показать четкой картины состояния мышечной ткани. Да, разрывы мышц, рубцовые изменения после ожогов и травм можно рассмотреть на УЗИ, однако в случае перенапряжения мускулатуры изменения не могут быть отражены во время подобного исследования.

Хроническое перенапряжение участка мышечного волокна может возникнуть по ряду причин: из-за постоянного подъема тяжестей, удержания привычной позы, нарушений осанки или походки. Мышечная система очень чутко реагирует на любые изменения, спазм может развиться как ответ на переохлаждение, усталость и даже стресс. При хронизации напряжения в мышце возникают болезненные плотные участки с повышенной нервной раздражимостью – миофасциальные триггерные точки. в этих точках происходит блокировка крово- и лимфообращения, а также копится постоянное нервное напряжение. По сути дела, в организме возникает «затор», «пробка на дороге», которая мешает мышечной системе полноценно питаться и иннервироваться. 

Признаки триггерных точек

Триггерная точка представляет собой уплотнение размером до нескольких сантиметров. Триггерную точку отличают по следующим признакам:

• Нажатие на нее провоцирует усиление боли
• Мышца реагирует на нажатие судорожным движением
• Человек при нажатии на точку непроизвольно старается отпрянуть, уйти от воздействия

Боли и дискомфорт от триггерных точек

Многие триггерные точки могут долго находиться в латентном состоянии и не беспокоить больного. Но при любой травмирующей ситуации – ушибе, чрезмерной нагрузке, стрессовой ситуации они могут перейти в активную фазу. Активные триггерные точки характеризуются интенсивными болевыми ощущениями, которые беспокоят пациента даже в состоянии покоя, независимо от положения тела. Часто возникает отраженная боль в других участках тела.

Выделяется два типа триггерных точек: активные, которые постоянно болят, реагируют на любое раздражение, мучают пациента, и пассивные, которые пока находятся «в спячке», однако могут перейти в активную фазу. Часто сам пациент ощущает боль не в конкретной точке, а в достаточно широкой области, кроме того, дискомфорт может перемещаться в течение дня. Например, если триггерная точка находится в области плечевого пояса, болеть может основание шеи, рука, лопатка. Больной постепенно начинает прислушиваться к любому дискомфорту и попадает в замкнутый круг, поскольку своей тревожностью усугубляет свое физическое состояние.
Пациента может длительно сопровождать слабость, головокружения, тошнота, шум в ушах, частично нарушается подвижность мышц. Также может беспокоить ощущение ломоты в теле, холода в конечностях, скованность движений, особенно по утрам. Может ухудшаться сон, настроение, снижается работоспособность. Могут возникать воспалительные процессы слизистых оболочек, расположенных рядом, кожные высыпания.

Иногда симптомы триггерных точек настолько причудливы, что больной подозревает у себя какое-то серьезное и малоизученное заболевание. Например, триггерные точки в грудном отделе могут имитировать приступы язвы желудка или стенокардии. Внезапная боль в сочетании со слабостью, повышенным потоотделением, головокружением и тошнотой так пугают пациента, что он снова и снова обращается в больницу, где не находит помощи.

Почему не помогают обезболивающие

При любом болевом ощущении первым желанием пациента является прием нестероидных противовоспалительных средств, а при их неэффективности – прием более серьезных препаратов. Врачи, которые занимаются болями в спине и суставах, обычно назначают комплекс НПВС, миорелаксантов, затем – Дексаметазона. Противосудорожных препаратов и антидепрессантов, снимающих хронический болевой синдром. Все вышеперечисленные препараты не помогают при проблеме, связанной с триггерными точками, а только заставляют пациента мучаться от побочных эффектов.

Врачи часто также рекомендуют применение новокаиновых блокад, т.е. введение анестетика в место боли, но это не решает проблему, а лишь снимает дискомфорт на несколько недель. Часто человек мучается годами, не находя способа помочь себе. Хроническая боль, длящаяся более 3 месяцев, часто приводит к развитию депрессии, тревожного расстройства, апатии. Многие больные теряют работу, вынуждены отказаться от хобби, путешествий, активностей, буквально «выпадают» из привычного ритма жизни. Между тем единственным способом не только облегчения хронических болей, но и устранения их причин является триггерный лечебный массаж. во время процедуры массажист сначала находит триггерные точки, ведь только путем пальпации удается выявить очаги отечности и воспаления. Сверяясь с атласом мышц, специалист постепенно изучает все мышечные слои, устанавливает участки повышенного тонуса, и в границах этих участков ищет саму триггерную точку. На ощупь МТТ обычно выявляется как более плотное образование размером от нескольких миллиметров до 1-2 см. при нажатии на точку пациент ощущает усиление боли, обычно это чувство можно сравнить с чувством дискомфорта при нажатии на свежий синяк. Большинство пациентов в этот момент стараются рефлекторно увернуться от воздействия, вздрагивают, вскрикивают.

Помимо основной точки, специалист находит точки отраженной боли, которые могут находиться на значительном удалении. Отраженные точки всегда находятся на той же стороне тела, что и основная, вокруг них также ощущается достаточно сильная болезненность. Основной особенностью отраженной точки является то, что при нажатии на нее боль ощущается и в зоне основной триггерной точки.

После диагностической пальпации массажист приступает непосредственно к процедуре массажа.

Особенности лечебного триггерного массажа

Лечебный триггерный массаж (миофасциальный массаж) применяется в случаях, когда интенсивность болей значительна, что негативно влияет на качество жизни пациента. Такие боли часто сопровождаются головокружениями, ощущением слабости, разбитости, онемением конечностей, снижением подвижности. Лечебный массаж в таких случаях применяется как альтернатива блокадам и позволяет надолго забыть о болевых ощущениях.

Проводится триггерный массаж посредством поэтапной компрессии. Для осуществления этого приема специалист плавно нажимает на болезненную точку до усиления боли. Боль усиливается на 4-5 секунд, а затем постепенно начинает стихать. После полного ее прекращения массажист усиливает воздействие до возобновления боли. Постепенное усиление силы нажатия продолжается до тех пор, пока боль не исчезнет совсем. Несмотря на кажущуюся простоту, процедура требует от массажиста большого опыта. Слишком сильное нажатие на точку вызовет сверхсильную боль, а боль, в свою очередь, увеличит спазм мышц, при этом слишком слабое нажатие не будет иметь никакого эффекта. Во время сеанса специалист отслеживает реакции пациента и общается с ним, чтобы правильно подобрать интенсивность воздействия. Давление на спазмированный участок может быть неприятным и даже болезненным, в этом случае задача мастера состоит в том, чтобы успокоить пациента, внушить ему веру в благоприятный исход, поддержать его. Иногда во время сеанса требуется сделать небольшой перерыв, перейти к другой технике массажа для расслабления больного.

 

Интенсивность воздействия при лечебном триггерном массаже выше, чем при реабилитационном, и количество компрессионных нажатий может доходить до 5-6. После исчезновения болевого синдрома на точку накладывается теплый влажный компресс для согревания мышцы, которую затем пассивно растягивают. В целом, массаж может быть достаточно дискомфортным, однако сразу после его окончания пациент испытывает блаженное расслабление и тепло. Часто после процедуры хочется спать, ощущается приятная усталость, нега. Если у массажиста есть возможность оставить клиента на 10-15 минут в расслабленной и уютной атмосфере, принести ему чай или воду, то это увеличивает эффективность массажа. Сам сеанс лучше проводить во второй половине дня или в выходной, т к. пациенту не желательно сразу же ехать по делам, решать какие-то важные вопросы, волноваться, напрягаться.

 

Лечебный триггерный массаж позволяет перевести активные триггерные точки в латентное состояние и затем избавиться от них вовсе. Массаж проводится курсами по 10-15 сеансов, длительность которых зависит от интенсивности болевого синдрома. Как правило, самыми дискомфортными являются 2-4 сеансы, т. к. триггерные точки в это время находятся в максимально раздраженном состоянии. К 3-5 процедуре дискомфорт начинает стихать, а к 7-9 проходит совсем.

Повторяют курсы триггерного массажа при необходимости до 3 раз в год. Лечебный триггерный массаж может проводиться только профессиональным массажистом с медицинским образованием во избежание ухудшения состояния. Триггерные точки нельзя массировать самостоятельно, в домашних условиях, также для этого не подходят массажеры и другие приспособления. По окончании курса специалист может рекомендовать профилактические процедуры, в том числе и самомассаж, для поддержания хорошего самочувствия. Как дополнение к сеансам часто также назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия или ударно-волновая терапия), занятия кинезиотерапией, растяжки, механотерапия, ЛФК и лечебное плавание.

Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.

Противопоказания для массажа:

• Злокачественные образования
• Переломы, вывихи, растяжения, ушибы
• Обострение хронических болезней
• Острые инфекционные процессы
• Гнойные высыпания в месте массажа
• Инфаркт, инсульт
• Гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии
• Беременность, кормление грудью